Trĩ ở giai đoạn nhẹ (độ 1,2) thì còn có thể can thiệp bằng uống thuốc, nhưng một khi bệnh đã diễn biến sang giai đoạn nặng (thường là độ 3,4) thì chỉ có can thiệp bằng các phương pháp phẫu thuật mới có thể loại bỏ hết búi trĩ đã sa ra ngoài, ngăn chặn kịp thời các biến chứng nguy hiểm. Vậy hiện nay có những phương pháp cắt trĩ nào phổ biến, hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Vì sao phải cắt trĩ?
Trong trường hơp trĩ ở mức độ nặng, để có thể loại trừ triệt để trĩ thì cần phải xử lý hoàn toàn búi trĩ và phẫu thuật chính là phương pháp hiệu quả nhất để thực hiện được mục tiêu này. Phẫu thuật giúp triệt tiêu búi trĩ nhanh chóng, an toàn và hiệu quả.
Tùy theo tình trạng cụ thể của người bệnh mà bác sĩ sẽ tư vấn lựa chọn phương pháp phẫu thuật cắt trĩ phù hợp nhất. Tuy nhiên khi nhắc đến việc phải cắt trĩ, bệnh nhân thường có tâm lý lo lắng, sợ hãi rằng sau mổ sẽ đau, khó vệ sinh, mất rất lâu để phục hồi sức khỏe…Hiện nay với sự phát triển của y học hiện đại, các phương pháp cắt trĩ mới ít xâm lấn, ít đau, an toàn…nên người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm cắt trĩ êm ái, nhanh phục hồi, sớm ra viện.
Trĩ càng điều trị sớm càng đơn giản, để lâu sẽ dẫn tới các biến chứng nguy hiểm như sa, nghẹt búi trĩ, trĩ tắc mạch…
Phẫu thuật cắt trĩ được chỉ định cho các trường hợp trĩ ở mức độ nặng, búi trĩ sa ra ngoài nghiêm trọng để ngăn chặn kịp thời các biến chứng nguy hiểm.
2. Chi tiết về các phương pháp cắt trĩ
2.1. Phương pháp khoanh niêm mạc cắt trĩ
Đây là phương pháp cổ điển hiện rất ít được áp dụng, với phương pháp này bệnh nhân sẽ phải chịu nhiều đau đớn sau hậu phẫu, thời gian nằm viện theo dõi cũng kéo dài tới 2 tuần, đồng thời khoanh niêm mạc cắt trĩ cũng có tỷ lệ tái phát cao đi cùng nguy cơ hẹp hậu môn, ảnh hưởng cơ thắt có thể dẫn tới đại tiện mất tự chủ.
2.2. Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan
Cắt trĩ Milligan Morgan là một phương pháp phẫu thuật cắt trĩ truyền thống với đặc trưng là được thực hiện bằng cách mổ mở. Với cắt trĩ Milligan Morgan, bác sĩ sẽ tiến hành cắt loại bỏ từng búi trĩ, trong quá trình thực hiện những mảnh da bao bọc quanh búi trĩ và cầu da niêm mạc sẽ được giữ lại, sau đó được khâu nối với nhau làm giảm tổn thương trên bề mặt ống hậu môn.
Hình ảnh minh họa cho phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan
Cắt trĩ Milligan Morgan có thể áp dụng có các loại bệnh trĩ như: trĩ nội; trĩ ngoại; trĩ hỗn hợp; trĩ vòng, chi phí thực hiện thấp, hiệu quả cao, tỷ lệ tái phát thấp.
Nhược điểm:
– Thời gian thực hiện phẫu thuật dài nên gây đau đớn kéo dài cho người bệnh trong thời gian hậu phẫu.
– Mất máu khá nhiều nên người bệnh sẽ mất sức.
– Tính thẩm mỹ thấp do để lại vết sẹo tại hậu môn.
– Đòi hỏi bác sĩ có khả năng chuyên môn rất cao vì không cẩn thận có thể dẫn tới nguy cơ hẹp hậu môn.
– Tỷ lệ tái phát bệnh lại khoảng 5% – 7%.
2.3. Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Longo
Cắt trĩ bằng phương pháp Longo dựa trên nguyên lý sử dụng súng khâu tự động cắt nguồn máu chảy vào nuôi dưỡng búi trĩ vòng, khiến búi trĩ vòng dần bị teo và rụng do không được cung cấp chất dinh dưỡng.
Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Longo thường được chỉ định với bệnh nhân trĩ nội độ 3, độ 4 và bệnh nhân trĩ hỗn hợp.
Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Longo còn được mệnh danh là mổ trĩ không đau vì rất nhẹ nhàng.
Cắt trĩ bằng phương pháp Longo là kỹ thuật được áp dụng phổ biến hàng đầu hiện nay với những điểm nổi bật như: hiệu quả cao, áp dụng cho nhiều loại trĩ (trĩ ngoại, trĩ vòng, trĩ hỗn hợp…). Nổi bật nhất là ưu điểm không đau vì vị trí phẫu thuật nằm ở vùng vô cảm của ống hậu môn, tổn thương ít nên thời gian nằm viện ngắn và người bệnh có thể phục hồi sức khỏe cũng như quay trở lại sinh hoạt bình thường sau một thời gian ngắn, thao tác nhanh chóng, gọn gàng (chỉ từ 30p – 45p). Đặc biệt, phương pháp này sử dụng được cho cả cả người bị huyết áp, tiểu đường, nhiễm trùng….
2.4. Cắt trĩ bằng phương pháp PPH
PPH là một trong những phương pháp cắt trĩ mới hiện nay. Trong phương pháp này các thao tác cắt bỏ búi trĩ thực hiện được tiến hành nhanh chóng và tự động bằng máy khâu nối HYG-34. Theo đánh giá thì cắt trĩ bằng phương pháp PPH giúp bệnh nhân phục hồi tổn thương nhanh, ít gây đau, tỷ lệ tái phát ở mức thấp, ít làm tổn hại đến cơ vòng hậu môn, có tính thẩm mỹ cao, phù hợp với hầu hết các trường hợp cần cắt trĩ như trĩ nội, trĩ hỗn hợp, trĩ vòng.
Nhược điểm:
– Chi phí thực hiện so với các phương pháp khác cao hơn khá nhiều.
– Chi phí đầu tư máy móc cũng khá lớn nên hiện tại không nhiều bệnh viện áp dụng phương pháp này.
2.5. Phẫu thuật cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT
Đây là phương pháp dựa trên nguyên lý hoạt động là sử dụng sóng cao tần với mục đích sản sinh nhiệt, sau đó bác sĩ sẽ điều chỉnh nguồn nhiệt này và dùng chúng tác động lên thành mạch trĩ để, sóng cao tần sẽ từ từ làm đông máu tại búi trĩ để cố định vị trí búi trĩ cần cắt, sau đó dao tĩnh điện sẽ được sử dụng để cắt bỏ búi trĩ sa trễ ra bên ngoài hậu môn.
HCPT là phương pháp xâm lấn tối thiểu với độ chính xác và an toàn cao, đồng thời chỉ gây vùng tổn thương nhỏ nên ít đau đớn cũng như tỷ lệ xảy ra biến chứng sau phẫu thuật là rất thấp. Thời gian cắt trĩ bằng HCPT ngắn, chỉ kéo dài trung bình từ 20 -30 phút/ca phẫu thuật.
Nhược điểm:
– Chi phí thực hiện so với các phương pháp khác là khá cao.
– Chi phí đầu tư, công nghệ, máy móc cũng khá lớn nên hiện tại không nhiều bệnh viện áp dụng phương pháp này.
– Hiệu quả hơn trong điều trị cắt trĩ ngoại.
2.6. Phẫu thuật cắt trĩ bằng tia Laser
Với phương pháp này, phẫu thuật cắt trĩ sẽ được tiến hành bằng cách khuếch đại tia laser với phản ứng bức xạ kích thích. Sau đó dùng tia laser đã được bức xạ chiếu tác động lên các búi trĩ giúp cắt bỏ các mô sa búi trĩ có kích thước lớn.
Chi phí thực hiện cắt trĩ bằng tia Laser cũng được đánh giá là phù hợp với đại đa số, thời gian thực hiện nhanh, ít đau đớn nên vết thương nhanh phục hồi. Tuy nhiên phương pháp này ít có hiệu quả với các trường hợp sa búi trĩ nặng.
2.7. Cắt trĩ bằng phương pháp khâu triệt mạch trĩ – siêu âm Doppler THD
Cắt trĩ bằng phương pháp siêu âm Doppler – THD dùng chùm siêu âm Doppler để xác định các động mạch trĩ chính, sau đó bác sĩ sẽ tiến hành khâu thắt chặt với mục đích làm giảm lượng máu đi vào nuôi các búi trĩ, các búi trĩ không được nuôi sẽ tự động teo nhỏ và rụng sau một thời gian
Khâu triệt mạch búi trĩ áp dụng được cho nhiều cấp độ bệnh trĩ, kể cả mức độ nặng (cấp độ 3, 4).
Nhược điểm:
– Thời gian thực hiện phẫu thuật khá lâu.
– Tỷ lệ tái phát bệnh cao.
3. Lưu ý về các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ
– Tất cả các thông tin về phương pháp cắt trĩ trong bài chỉ mang tính tham khảo, để biết chính xác Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc đang áp dụng cách cắt trĩ nào, vui lòng liên hệ tổng đài: 1900 55 88 92 để được tư vấn chi tiết.
– Đặc biệt mỗi phương pháp cắt trĩ lại có những thuận lợi và hạn chế nhất định. Do đó người bệnh cần thăm khám cụ thể với bác sĩ để được tư vấn lựa chọn cách cắt trĩ phù hợp nhất.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ, Bác sĩ, thầy thuốc ưu tú Lê Minh Sơn (Phó Giám đốc – Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc).
