Khó nuốt là tình trạng gây ra nhiều khó khăn và bất tiện trong cuộc sống hàng ngày, ảnh hưởng đến khả năng ăn uống và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Đặc biệt, đối với những trường hợp khó nuốt lâu năm, khó nuốt kéo dài, việc xác định nguyên nhân chính xác là vô cùng quan trọng để có phương pháp điều trị trúng đích hiệu quả. Trong các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại, đo áp lực và nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM) được xem là phương pháp tiên tiến và đáng tin cậy nhất.
Menu xem nhanh:
1. Khó nuốt lâu năm – Tình trạng gây nhiều phiền toái
Khó nuốt là triệu chứng mà người bệnh cảm thấy khó khăn khi nuốt thức ăn, nước uống hoặc ngay cả nước bọt. Nguyên nhân gây ra khó nuốt có thể đến từ nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm các vấn đề về thần kinh, cơ học, hoặc do các bệnh lý như trào ngược dạ dày thực quản, viêm thực quản, hay các khối u trong thực quản.
Trong những trường hợp khó nuốt lâu năm kéo dài, người bệnh thường cảm thấy lo lắng và mệt mỏi vì không biết nguyên nhân chính xác và không có phương pháp điều trị hiệu quả. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của họ.
Người bệnh nên đi thăm khám sớm khi triệu chứng khó nuốt kéo dài hoặc diễn ra thường xuyên
2. Đo HRM chẩn đoán hiệu quả nguyên nhân khó nuốt
2.1 HRM và cách thức hoạt động
HRM (High-Resolution Manometry) là kỹ thuật đo áp lực và nhu động thực quản với độ phân giải cao, giúp đánh giá chính xác hoạt động của thực quản. Kỹ thuật này sử dụng một ống catheter mỏng được đặt qua mũi và xuống thực quản để ghi lại các thông số về áp lực và nhu động của thực quản trong quá trình nuốt.
Trong suốt quá trình đo, người bệnh sẽ được yêu cầu nuốt nhiều lần để ghi lại các thông số về áp lực và nhu động thực quản. Kết quả sẽ được hiển thị dưới dạng biểu đồ, giúp bác sĩ dễ dàng phân tích và chẩn đoán.
HRM gia tăng hiệu quả chẩn đoán nguyên nhân gây các tình trạng khó nuốt, nuốt vướng, nuốt nghẹn
2.2 Đo HRM xác định được nguyên nhân nào gây khó nuốt tiềm ẩn lâu năm?
HRM (High-Resolution Manometry) có khả năng xác định nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây khó nuốt lâu năm, đặc biệt là những nguyên nhân liên quan đến rối loạn vận động, rối loạn chức năng của thực quản. Đây là các nguyên nhân gây triệu chứng khó nuốt kéo dài khó nhận biết nếu chỉ thực hiện kiểm tra bằng các phương pháp chẩn đoán bằng hình ảnh thông thường, không đánh giá được chính xác cách hoạt động, vận động của thực quản.
Rối loạn co bóp thực quản
– Co thắt tâm vị Achalasia: Tình trạng mà cơ vòng dưới thực quản không mở ra đúng cách, gây khó nuốt và tích tụ thức ăn trong thực quản.
– Co thắt thực quản lan tỏa: Co bóp không đều hoặc quá mạnh của thực quản, làm gián đoạn quá trình nuốt.
– Thực quản Jackhammer: Co bóp thực quản quá mạnh và kéo dài, gây đau và khó nuốt.
Rối loạn nhu động thực quản
– Nhu động thực quản yếu hoặc không đủ mạnh để đẩy thức ăn xuống dạ dày.
– Thực quản không có nhu động hoặc co bóp, làm cho việc nuốt trở nên khó khăn.
Rối loạn cơ vòng thực quản
– Cơ vòng dưới thực quản co bóp quá mạnh hoặc không giãn ra đúng cách gây khó nuốt.
– Cơ vòng dưới thực quản co bóp yếu hoặc không đủ mạnh, gây ra hiện tượng trào ngược và khó nuốt.
Rối loạn thần kinh cơ thực quản
Các rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến cơ thực quản có thể gây khó nuốt. HRM giúp phát hiện các bất thường về chức năng thần kinh cơ.
2.3 Lợi ích của sử dụng HRM trong chẩn đoán khó nuốt lâu năm
Chẩn đoán chính xác
HRM là phương pháp đánh giá được chức năng, khả năng vận động của thực quản duy nhất hiện nay thông qua quá trình đo, ghi nhận và tính toán dựa trên các nhịp nuốt.
Đầu tiên, HRM cung cấp hình ảnh dạng biểu đồ chi tiết và chính xác về hoạt động của thực quản, giúp bác sĩ dễ dàng xác định các rối loạn chức năng của thực quản và vùng nối dạ dày thực quản, đặc biệt là các bệnh lý liên quan đến rối loạn nuốt.
Thứ hai, HRM có thể phát hiện ra những rối loạn chức năng nhỏ nhất của thực quản mà các phương pháp khác có thể bỏ sót. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những trường hợp nuốt khó, vướng lâu năm, nơi mà nguyên nhân có thể phức tạp và không dễ dàng nhận biết.
HRM cung cấp thông tin chi tiết về khả năng vận động của thực quản thông qua quá trình đo dựa trên các nhịp nuốt
Chẩn đoán phân biệt triệu chứng tương tự trào ngược GERD
HRM có thể giúp bác sĩ khẳng định triệu chứng khó nuốt lâu năm, một triệu chứng thường gặp của GERD có chắc chắn là do GERD hay không. Trong trường hợp xác định nguyên nhân là do các rối loạn vận động, rối loạn cơ thực quản, người bệnh sẽ được điều trị đúng bệnh đúng nguyên nhân, tránh điều trị nhầm sang trào ngược dẫn đến điều trị mãi không khỏi.
Hướng dẫn điều trị hiệu quả
Với kết quả HRM, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp điều trị phù hợp, từ thay đổi lối sống, sử dụng thuốc, đến can thiệp phẫu thuật nếu cần thiết. Điều này giúp người bệnh nhanh chóng cải thiện tình trạng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Đồng thời còn ngăn ngừa tái phát, đặc biệt quan trọng đối với những người bệnh có tình trạng nuốt khó vướng kéo dài và phức tạp.
Bằng cách cung cấp chi tiết và chính xác về khả năng hoạt động của thực quản, HRM giúp bác sĩ xác định rõ ràng các nguyên nhân gây khó nuốt liên quan đến các rối loạn vận động của thực quản, các bệnh lý liên quan đến rối loạn nuốt và đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những trường hợp khó nuốt lâu năm kéo dài, nơi mà nguyên nhân có thể phức tạp và không dễ dàng nhận biết.
