Viêm khớp ở trẻ em: Cẩn thận tàn phế vĩnh viễn

Tham vấn bác sĩ
Bác sĩ CKII

Nguyễn Thị Mai Hoa

Trưởng khoa Nhi - Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI

Có một sự thật không phải phụ huynh nào cũng biết. Đó là trẻ em, thậm chí là trẻ 2 – 3 tuổi, cũng có thể viêm khớp. Viêm khớp ở trẻ em có thể khiến trẻ tàn phế vĩnh viễn, nếu không được điều trị kịp thời. Chính vì vậy, bố mẹ phải tuyệt đối cảnh giác với bệnh lý này.

1. Khái niệm

Tình trạng rối loạn cấu trúc và chức năng các khớp được gọi là bệnh lý viêm khớp. Viêm khớp có 2 giai đoạn phát triển là: Viêm khớp cấp tính và viêm khớp mãn tính. Ở trẻ em, có 4 thể viêm khớp là: Thể viêm khớp vảy nến, thể đa khớp, thể hệ thống, thể viêm cột sống dính khớp. Mặc dù đều là viêm khớp, chúng có biểu hiện cũng như ảnh hưởng đến cơ thể trẻ khác nhau.

2. Phân loại và dấu hiệu nhận biết

2.1. Thể viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến không chỉ gây ra các tổn thương khớp mà còn gây ra các tổn thương da, và đôi khi là các tổn thương cột sống. Trong 4 thể viêm khớp, viêm khớp vảy nến là thể ít phổ biến nhất. Thể này thường xuất hiện ở trẻ nam, 9 – 12 tuổi và trẻ nữ, 4 – 5 tuổi. Bệnh phát sinh do di truyền và có biểu hiện như sau:

– Biểu hiện ở khớp: Trẻ viêm các khớp tay, khớp gối, không đối xứng (tức chỉ ở một bên). Sự viêm của khớp có thể lan ra các vùng xung quanh. Khi đó, các vùng này sưng và phù nề.

– Biểu hiện ở da: Vảy nến màu trắng đục, trên nền da đỏ xuất hiện ở các vùng đầu, vai, nách, tay, chân, mông,… trẻ. Vảy nến ban đầu chỉ giới hạn trong một vùng nhỏ, sau đó mở rộng ngày càng lớn. Ngoài ra, móng tay, móng chân trẻ cũng phát triển bất thường, như mất màu, rụng hoặc dày hơn bình thường,…

– Biểu hiện ở cột sống: Đau thắt lưng, hạn chế vận động,…, nhưng biểu hiện này chỉ gặp chủ yếu ở trẻ nam.

2.2. Thể viêm đa khớp

Trẻ từ 6 tháng tuổi đến 16 tuổi là đối tượng dễ bị viêm đa khớp nhất. Mặc dù nguyên nhân phát sinh viêm đa khớp cho đến thời điểm hiện tại vẫn chưa được xác định rõ ràng, các chuyên gia đã khẳng định: Những yếu tố sau nhất định là có ảnh hưởng đến viêm đa khớp: Di truyền, khả năng miễn dịch, môi trường sinh sống,… Viêm đa khớp không chỉ có 1, mà có tới 3 dạng:

– Viêm đa khớp: Viêm từ 5 khớp đồng thời trở lên, viêm không đối xứng. Dạng này gặp ở trẻ nữ nhiều hơn trẻ nam.

– Viêm màng hoạt dịch tăng sinh, viêm đối xứng: Hầu hết xảy ra ở trẻ 7 – 9 tuổi.

– Viêm bao hoạt dịch khô: Dạng viêm đa khớp này rất nguy hiểm, bởi nó kháng nhiều phương pháp điều trị. Viêm bao hoạt dịch khô chủ yếu xuất hiện ở trẻ trên 7 tuổi.

2.3. Thể viêm hệ thống

Viêm hệ thống tương tự viêm khớp vảy nến, chỉ chiếm một tỷ lệ không đáng kể tổng số ca viêm khớp ở trẻ (5 – 15%). Tuy nhiên, đây là một thể viêm khớp cực kỳ đáng sợ. 1/3 số trẻ viêm hệ thống có nguy cơ tàn phế vĩnh viễn, do điều trị không kịp thời và diễn biến bệnh phức tạp. Viêm hệ thống có dấu hiệu nhận biết khá tương đồng các bệnh lý nhiễm trùng. Theo đó, triệu chứng viêm hệ thống trẻ có là: Sốt liên miên trong 2 tuần đến vài tháng, cơn sốt thường đến vào đầu giờ sáng hoặc cuối giờ chiều; đau khớp; phát ban màu hồng, từ trong ra ngoài nhạt dần, mọc thành mảng ở nách, thân, bẹn,…; tổn thương tim (tràn dịch màng ngoài tim, viêm màng tim,…); tổn thương hệ thống võng nội mô (nổi hạch, hạch này sờ được, mềm, không đau và có thể di chuyển); tổn thương gan (gan phù nề, men gan tăng,…).

2.4. Thể viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp khởi phát do đâu là vấn đề các chuyên gia chưa thể đưa ra kết luận chính xác. Tuy nhiên, nếu cần phải kể tên một tác nhân được nghi ngờ là nguyên nhân gây viêm cột sống dính khớp, chúng ta có thể nhắc tới vi khuẩn, như Salmonella, Chlamydia, Shigella,… Viêm cột sống dính khớp cũng có 2 yếu tố nguy cơ khá rõ ràng, là: Giới tính và tuổi tác. Theo đó, trẻ nam, từ 6 tuổi trở lên, có nguy cơ mắc bệnh lý này cao hơn so với những trẻ còn lại. Viêm cột sống dính khớp có thể được nhận biết bằng những dấu hiệu sau: Các khớp lớn đau vào buổi tối và cứng vào buổi sáng, các khớp chi dưới dễ đau hơn các khớp chi trên. Nếu không điều trị kịp thời, trẻ viêm cột sống dính khớp có thể tổn thương khớp xương chậu hoặc các đốt sống cổ. Lúc ấy, trẻ sốt cao, tiêu chảy, sụt cân, mệt mỏi,…

3. Điều trị

Viêm khớp ở trẻ em, dù là thể nào, cũng có thể khiến trẻ tàn phế vĩnh viễn, nếu không được điều trị thích hợp. Ngược lại, nếu được điều trị thích hợp trong một vài năm, bệnh sẽ biến mất hoàn toàn, không để lại di chứng. Bởi thế, khi nghi ngờ trẻ viêm khớp, bố mẹ nhất định phải cho trẻ đến cơ sở y tế uy tín gần nhất thăm khám ngay.

Sau thăm khám, một hoặc một vài phương pháp điều trị sau có thể sẽ được chuyên gia chỉ định cho trẻ:

– Vật lý trị liệu: Được thực hiện nhằm duy trì tối đa tầm vận động của khớp. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được áp dụng cho các trường hợp viêm khớp nhẹ.

– Điều trị nội khoa: Để cải thiện tình trạng sưng, phù nề khớp và các vùng quanh khớp, trẻ có thể dùng Aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không Steroid khác, như Ibuprofen, Naproxen. Nếu tình trạng sưng, phù nề không biến chuyển tích cực, chuyên gia sẽ chỉ định trẻ sử dụng một số thuốc kháng viêm mạnh hơn, như: Corticosteroid, Hydroxychloroquine hoặc Methotrexat.

– Điều trị ngoại khoa: Trường hợp viêm khớp trầm trọng, trẻ có thể sẽ phải phẫu thuật thay khớp hoặc chỉnh hình khớp biến dạng.

Phía trên là toàn bộ thông tin hữu ích cơ bản về viêm khớp ở trẻ em. Liên hệ ngay Thu Cúc TCI để được giải đáp chi tiết mọi thắc mắc một cách nhanh chóng, bố mẹ nhé!

Lưu ý, các thông tin trên chỉ dành cho mục đích tham khảo và tra cứu, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý thực hiện theo nội dung bài viết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.

Chia sẻ:
Từ khóa:
Tin tức mới
Đăng ký nhận tư vấn
Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn
Connect Zalo TCI Hospital