Tử cung hai sừng là một dạng dị tật cấu trúc tử cung hiếm gặp ở phụ nữ. Tử cung hai sừng gây trở ngại lớn đối với việc sinh sản và thường không có biểu hiện ngoài nên khó phát hiện. Cùng Bệnh viện Thu Cúc tìm hiểu về tử cung hai sừng qua bài viết dưới đây.Tử cung hai sừng là gì? Tử cung hai sừng ảnh hưởng như nào tới việc mang thai?
Menu xem nhanh:
Tử cung 2 sừng là sao?
Hình ảnh siêu âm tử cung 2 sừng
Tử cung hai sừng còn có tên gọi khác là tử cung hình trái tim. Đây là một dị tật bẩm sinh cấu trúc tử cung hiếm gặp, xảy ra ở khoảng 3% chị em phụ nữ. Tử cung trái tim hai bên nhô lên dạng sừng (trái tim), ở giữa lòng tử cung xuất hiện một cách ngăn.
Nguyên nhân của tử cung hai sừng là do quá trình sáp nhập 2 ống Mullerian (ống trung thận) không được diễn ra hoàn toàn ở giai đoạn phôi thai. Tuy dị tật này hoàn toàn không ảnh hưởng tới sức khỏe nhưng lại ảnh hưởng lớn tới khả năng sinh sản của người phụ nữ. Người mang tử cung hai sừng dễ gặp phải các nguy cơ như sảy thai, sinh non, vỡ ối, bất thường ngôi thai, con nhẹ cân,.. trong quá trình mang thai.
Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân có tử cung hai sừng
Với những người có tử cung hai sừng phần lớn không có biểu hiện bất thường bên ngoài nên khó phát hiện. Tình trạng tử cung hai sừng thường chỉ được phát hiện trong quá trình thăm khám. Một số ít gặp tình trạng tử cung hai sừng có một số biểu hiện bất thường như:
- Thường đau bụng và cảm thấy khó chịu trong những ngày rụng trứng
- Đau bụng dữ dội trong những ngày có kinh nguyệt
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Đau trong khi quan hệ
- Từng bị sảy thai nhiều lần
Đau bụng dữ dội trong những ngày kinh nguyệt là một dấu hiệu của tử cung hai sừng
Tử cung hai sừng có ảnh hưởng gì tới sức khỏe sinh sản?
Tử cung hai sừng không ảnh hưởng tới sức khỏe của mẹ nhưng lại ảnh hưởng lớn tới khả năng sinh sản và dễ dẫn tới nhiều biến chứng sinh sản khác.
Khó thụ thai
Phụ nữ có tử cung trái tim tỷ lệ thụ thai thành công thấp hơn phụ nữ bình thường khác. Do tử cung phân đôi nên tinh trùng khi được phóng vào âm đạo có thể “đi lạc” sang bên không có trứng khiến cơ hội thành công thấp.
Tỷ lệ sảy thai, sinh non cao
Giai đoạn sau của thai kỳ, nguy cơ sảy thai từ 21% tới 44%. Do người tử cung hai sừng có thể tích tử cung nhỏ hơn bình thường, trong khi giai đoạn sau của thai kỳ thai phát triển, thành tử cung bị tác động lực ép của thai nhi dẫn tới những cơn co tử cung đẩy thai ra bên ngoài.
Ngoài ra, cấu trúc cổ tử cung ngắn và yếu sẽ khiến khả năng nuôi thai của tử cung bị giảm làm gia tăng khả năng sinh non hoặc sẩy thai. Tỷ lệ sinh non của mẹ có tử cung hai sừng từ 12% đến 33%.
Thai nhi chậm phát triển
Do cấu trúc tử cung hai sừng có thể tích nhỏ nên lượng máu cung cấp nuôi thai ít hơn bình thường. Điều này làm hạn chế sự phát triển của thai nhi. Chính vì vậy các em bé được sinh ra từ mẹ có tử cung trái tim thường nhẹ cân so với trẻ sinh cùng tuổi thai.
Mẹ bầu khó sinh thường
Việc xoay đầu của em bé thời kỳ chuẩn bị sinh cũng trở nên khó khăn hơn. Ngôi thai của những trường hợp này chủ yếu là ngôi ngang, ngôi mông thay vì ngôi đầu như các ca sinh bình thường. Chính vì vậy, phần lớn mẹ bầu không thể tự sinh thường mà phần lớn bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ.
Trẻ bị dị tật bẩm sinh
Ở trẻ sinh ra bởi mẹ có tử cung 2 sừng, tỷ lệ bị những dị tật bẩm sinh cao gấp 4 lần so với trẻ sinh ra bởi mẹ bình thường khác.
Hình ảnh cấu trúc tử cung khi mang thai ở người có tử cung hai sừng
Chẩn đoán tử cung hai sừng
Để chẩn đoán tử cung hai sừng, chị em được chỉ định làm các xét nghiệm, siêu âm và chẩn đoán hình ảnh bao gồm:
- Thăm khám vùng chậu: kiểm tra, đánh giá về kích thước và vị trí âm đạo, cổ tử cung, tử cung và buồng trứng.
- Siêu âm phụ khoa (siêu âm đầu dò với người đã quan hệ tình dục, siêu âm ổ bụng với người chưa quan hệ). Sử dụng một thiết bị phát sóng siêu âm gọi là đầu dò âm đạo hoặc đầu dò trên ổ bụng, thu hình ảnh khu vực nội soi chiếu lên màn hình. Từ những hình ảnh thu được, bác sĩ sẽ đưa ra những đánh giá khách quan về tình trạng của bệnh nhân.
- Chụp cộng hưởng từ (còn gọi là chụp MRI). Đây là phương pháp tạo hình cắt lớp dựa vào sóng từ trường và sóng radio. Kết quả của chụp MRI là cho ra hình ảnh sắc nét, độ tương phản cao, từ đó thấy rõ được hình dạng, cấu trúc của tử cung hai sừng..
- Chụp cản quang vòi trứng. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm đặc biệt nhằm giúp hình ảnh chụp cận cảnh và chụp X-quang tử cung và ống dẫn trứng được rõ nét và chi tiết nhất. Đây là phương pháp giúp đánh giá tình trạng tử cung của bệnh nhân từ đó để đưa ra hướng điều trị phù hợp nhất.
- Nội soi tử cung: sử dụng một thiết bị nhỏ có đầu ống gắn camera. Thiết bị này sẽ theo âm đạo vào bên trong tử cung để quan sát các cấu trúc bên trong và truyền tín hiệu ra màn hình bên ngoài. Nội soi tử cung giúp bác sĩ quan sát thực tế bên trong tử cung, phát hiện những tổn thương, dị tật bất thường từ phía trong tử cung.
Điều trị tử cung hai sừng như thế nào
Do tử cung 2 sừng là dị tật bẩm sinh nên không thể điều trị bằng thuốc. Tùy theo tình trạng của tử cung hai sừng, các bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các phẫu thuật ở mức độ khác nhau.
Để làm tăng diện tích của tử cung, giúp cho việc mang thai dễ dàng hơn, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt phần đáy hai sừng tử cung đồng thời thực hiện sáp nhập hai bên tử cung với nhau để tử cung giống hình dạng bình thường.
Ngoài ra, bệnh nhân tử cung hai sừng cũng có thể được khâu em tử cung khi eo cổ tử cung hở,..
Trường hợp hiếm gặp bà mẹ có tử cung hai sừng sinh đôi
Các trường hợp có tử cung hai sừng đều bị ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản. Tuy nhiên nhiều mẹ bầu có tử cung hai sừng vẫn sinh con bình thường. Mặc dù vậy nhưng những mẹ bầu gặp dị tật tử cung này đều cần theo dõi sát sao khi mang thai. Các bác sĩ sẽ tiêm hormone progesterone giúp cho thai kỳ được kéo dài tới 36 tuần, giảm tối đa nguy cơ sinh non. Bên cạnh đó, những trường hợp mẹ gặp dị tật về tử cung đều bắt buộc phải mổ bắt con bởi khi sinh thường em bé sẽ dễ gặp các biến chứng do ngôi thai bất thường.
Tử cung hai sừng (tử cung trái tim) là dị tật bất thường ở phụ nữ và rất ít biểu hiện để nhận biết rõ ràng. Chính vì vậy chị em cần thăm khám định kỳ để phát hiện những bất thường càng sớm càng tốt..
Sản phụ khoa – Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc
