Sỏi tiết niệu gây nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe nếu để lâu không chữa trị. Người bệnh có thể gặp các triệu chứng gây ảnh hưởng cuộc sống như đau thắt lưng, tiểu buốt, tiểu rắt… Biến chứng xa hơn là viêm nhiễm, giãn đài bể thận, suy thận. Vì vậy bạn cần thăm khám để phát hiện bệnh từ đó có phương pháp điều trị kịp thời. Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị tân tiến, không cần mổ hay rạch lớn mà tỷ lệ sạch sỏi cao trong đó có phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể và tán sỏi qua da.
Menu xem nhanh:
1. Tổng quan phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng điện từ
Đây là phương pháp điều trị sỏi không xâm lấn, không mổ mà sử dụng sóng điện từ chiếu ngoài da để làm vỡ sỏi để sỏi có thể trôi ra ngoài thông qua đường nước tiểu.
Nội soi tán sỏi qua da là phương pháp dùng sóng điện từ tác động từ ngoài cơ thể để làm vỡ sỏi, đưa vụn sỏi ra ngoài khi đi tiểu
1.1 Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng điện từ – Đối tượng áp dụng và không áp dụng
Chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể đối với:
– Người bệnh có sỏi thận kích thước <1.5cm
– Bệnh nhân mắc sỏi niệu quản ⅓ trên sát bể thận và kích thước < 1cm
Chống chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể bằng laser đối với:
– Phụ nữ có thai, bệnh lý liên quan đến tim, não, gan, tai biến…
– Bệnh nhân gặp tình trạng tắc nghẽn đường tiết niệu, nhiễm trùng tiết niệu nặng, hẹp niệu quản đoạn dài phía dưới sỏi…
1.2 Quy trình tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng điện từ
– Bệnh nhân được chỉ định tán sỏi bằng phương pháp này, đầu tiên sẽ được nằm trên máy tán sỏi theo hướng dẫn của bác sĩ
– Dựa vào vị trí của sỏi trên máy X-Quang, bác sĩ sẽ điều khiển máy tán sỏi chiếu sóng điện từ qua da đến vị trí sỏi.
– Dưới tác động của sóng điện từ viên sỏi sẽ vỡ ra, khi sỏi đã đủ nhỏ để có thể trôi ra ngoài, bác sĩ sẽ kết thúc quá trình tán sỏi.
– Sau khi tán sỏi bác sĩ sẽ để bệnh nhân nghỉ ngơi tại viện và sau đó có thể cho xuất viện luôn trong ngày
– Trong vòng 1-2 tuần các mảnh sỏi vụn sẽ trôi ra ngoài qua quá trình đi tiểu.
1.3 Ưu điểm của tán sỏi ngoài cơ thể
– Phương pháp này rất an toàn cho bệnh nhân, bệnh nhân hoàn toàn không có sẹo, không đau, có thể khỏe mạnh như bình thường bởi không mổ, không mất máu
– Người bệnh có thời gian lưu viện rất ngắn, có thể ra viện ngay trong ngày
– Không cần chăm sóc hay lo lắng vì chảy máu hay nhiễm trùng vết mổ
– Tỷ lệ sạch sỏi cao lên đến 85%, bảo tồn chức năng thận không bị suy giảm.
Tuy nhiên, phương pháp này cũng có nhược điểm là người bệnh có thể phải tán lại 2-3 lần đối với những loại sỏi cứng hoặc chưa vỡ hết. Mỗi liệu trình chỉ sử dụng từ 3000 nhịp sóng trở xuống, nên nếu sỏi chưa vỡ hết sẽ cần tán lại vào những lần tiếp theo để bảo toàn nhu mô thận.
2. Tổng quan phương pháp tán sỏi qua da đường hầm nhỏ
Là phương pháp yêu cầu kỹ thuật cao, sử dụng máy nội soi luồn vào đường hầm nhỏ được tạo từ da tới thận bởi bác sĩ phẫu thuật, và lấy sạch sỏi thông qua con đường này.
Tán sỏi nội soi qua da là phương pháp lấy sỏi đạt hiệu quả cao với sỏi thận và sỏi niệu quản 1/3 trên
2.1 Tán sỏi nội soi qua da – Đối tượng áp dụng
Chỉ định áp dụng tán sỏi bằng phương pháp nội soi tán sỏi qua da đối với:
– Bệnh nhân có sỏi thận kích thước >2cm, sỏi san hô, sỏi bán san hô, sỏi thận hình dáng phức tạp, sỏi nằm tại đài thận, bể thận
– Sỏi niệu quản ⅓ trên và kích thước >1.5cm
– Sỏi thận nằm tại các vị trí có dị dạng như túi thừa đài – bể thận, hẹp khúc nối bể thận, hẹp cổ đài thận
– Bệnh nhân đã tán sỏi thận, sỏi niệu quản trên bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể nhưng thất bại
– Bệnh nhân đã phẫu thuật mở lấy sỏi thận thận hoặc sỏi niệu quản trên nhưng vẫn còn sót sỏi hoặc tái phát.
Chống chỉ định áp dụng tán sỏi nội soi qua da đối với các trường hợp rối loạn đông máu, phình động mạch thận, có nguy cơ chảy máu nặng khó cầm máu…
2.2 Quy trình thực hiện tán sỏi nội soi qua da
Sau khi bệnh nhân được chỉ định tán sỏi bằng kỹ thuật này, bác sĩ sẽ đưa ra những yêu cầu cần làm gì và không nên làm gì trước khi tán sỏi. Điều này giúp quá trình phẫu thuật nội soi đạt hiệu quả tốt mà không có bất kỳ biến chứng gì phát sinh.
– Bước đầu tiên bác sĩ sẽ gây mê toàn thân và đưa bệnh nhân nằm ở tư thế lấy sỏi phù hợp dựa trên vị trí sỏi.
– Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da khoảng 0.5-1cm, để chọc dò và nong đường hầm dẫn vào thận .
– Khi đường hầm đã đủ kích thước cho máy nội soi, bác sĩ sẽ đưa máy nội soi có kèm đầu laser vào theo đường hầm để quan sát và tiếp cận đến vị trí của sỏi.
– Khi đã xác định được sỏi sẽ sử dụng laser bắn phá sỏi thành các mảnh nhỏ và bơm rửa hút sạch sỏi ra bên ngoài.
– Cuối cùng bệnh nhân được đặt ống thông tiểu và kết thúc quá trình nội soi tán sỏi.
– Sau khoảng 24h tình trạng bệnh nhân ổn định, bác sĩ sẽ rút ống thông tiểu và bệnh nhân tiếp tục nghỉ ngơi theo dõi sức khỏe tại phòng bệnh.
2.3 Ưu điểm của tán sỏi nội soi qua da bằng đường hầm nhỏ
– Phương pháp phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu, do đó sẹo rất nhỏ, ít chảy máu, ít đau nên khả năng bình phục rất nhanh
– Thời gian nằm viện ngắn chỉ khoảng 3 ngày, không dài như phẫu thuật mổ mở truyền thống
– Đặc biệt tỷ lệ sạch sỏi cao lên đến hơn 90% và chức năng thận không bị ảnh hưởng
3. Chăm sóc bệnh nhân sau tán sỏi bằng kỹ thuật tán sỏi ngoài cơ thể và nội soi tán sỏi qua da
Có một số lưu ý dành cho bệnh nhân sau tán sỏi bạn cần nắm vững để cải thiện nhanh tình trạng sức khỏe, hạn chế tối đa nguy cơ tái phát như sau:
– Bắt buộc người bệnh phải uống nhiều nước 2 – 3 lít nước mỗi ngày. Không chỉ duy nhất nước lọc mà bạn có thể uống nước canh, nước ép rau củ quả tươi để quá trình đi tiểu thuận lợi, đào thải sỏi còn sót triệt để.
– Lưu ý không uống nước có gas, nước ngọt, rượu, bia, cà phê, trà sẽ làm giảm khả năng đào thải sỏi
– Hạn chế các thực phẩm nhiều muối, đường, dầu mỡ, thực phẩm lên men, thức ăn nhanh, thuốc lá, chất kích thích…
– Vận động và luyện tập rèn luyện sức khỏe là rất cần thiết. Đối với mỗi kỹ thuật tán sỏi bạn nên tham vấn bác sĩ kỹ hơn dựa trên tình hình sức khỏe của mỗi người.
– Cần thăm khám định kỳ để kịp thời để kiểm tra đánh giá kết quả điều trị và phát hiện sỏi tái phát.
Bệnh nhân tái khám định kỳ sau tán sỏi tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc
Trên đây là thông tin chi tiết về 2 phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể và tán sỏi nội soi qua da. Đây là những phương pháp áp dụng công nghệ và kỹ thuật tân tiến mang lại hiệu quả sạch sỏi cao, tuy nhiên bạn cần lựa chọn bệnh viện có bác sĩ giỏi và trang thiết bị y khoa hiện đại để đảm bảo kết quả mang lại là tối ưu nhất.
