Xử trí thai 39 tuần ra dịch màu nâu đau bụng dưới

Bước sang tuần 39, thai nhi đã phát triển hoàn chỉnh và sẵn sàng chào đời. Đây cũng là giai đoạn mẹ bầu bước vào trạng thái “chờ sinh”, nên bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể đều dễ khiến mẹ lo lắng. Một trong những tình huống thường gặp là ra dịch màu nâu kèm đau bụng dưới. Vậy thai 39 tuần ra dịch màu nâu đau bụng dưới có đáng lo không? Khi nào mẹ chỉ cần theo dõi tại nhà, và khi nào phải đến bệnh viện ngay? Cùng tìm hiểu những vấn đề đó trong bài viết này.

1. Ra dịch màu nâu đau bụng dưới khi thai 39 tuần là hiện tượng gì?

1.1. Thai 39 tuần ra dịch màu nâu đau bụng dưới: Dấu hiệu chuyển dạ

Dịch màu nâu xuất hiện ở cuối thai kỳ thường bắt nguồn từ máu cũ lẫn vào dịch nhầy cổ tử cung. Lúc này, cổ tử cung bắt đầu mềm ra và mở dần để chuẩn bị cho việc sinh nở. Trong quá trình đó, những mạch máu nhỏ ở cổ tử cung có thể vỡ, khiến dịch tiết chuyển sang màu hồng, đỏ nhạt hoặc nâu.

Hiện tượng này còn được gọi là ra nút nhầy cổ tử cung. Đó là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang bước vào giai đoạn khởi phát chuyển dạ. Với nhiều mẹ, dịch màu nâu xuất hiện trước khi cơn co tử cung thực sự bắt đầu, báo hiệu mẹ sẽ sinh trong vài giờ đến vài ngày.

Đau bụng dưới khi thai 39 tuần có thể là dấu hiệu chuyển dạ giả hoặc thật.

– Chuyển dạ giả: Cơn đau lâm râm, không đều, không tăng dần, có thể giảm khi mẹ nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế. Nhiều mẹ mô tả giống như đau bụng kinh nhẹ. Nếu dịch màu nâu đi kèm những cơn này, thường chưa phải là lúc sinh.

– Chuyển dạ thật: Cơn đau rõ ràng, có tính chu kỳ, càng lúc càng mạnh và sát nhau. Mỗi lần co kéo dài khoảng 30 – 60 giây, kèm cảm giác tức nặng vùng chậu. Nếu dịch màu nâu xuất hiện đồng thời với đau bụng đều đặn, rất có thể mẹ đã bắt đầu quá trình sinh nở.

1.2. Thai 39 tuần ra dịch màu nâu đau bụng dưới: Dấu hiệu nguy hiểm

Không phải tất cả dịch màu nâu ra khi thai 39 tuần đều lành tính. Một số trường hợp liên quan đến biến chứng sản khoa cần cấp cứu:

– Bong nhau thai non: Nhau bong ra sớm trước khi em bé chào đời. Tình trạng này có thể gây mất máu nhiều, đe dọa tính mạng mẹ và bé.

– Nhau tiền đạo: Nhau thai che phủ cổ tử cung; khi mẹ chuyển dạ, nhau bị chèn ép gây chảy máu. Đây là nguyên nhân gây chảy máu nguy hiểm ở cuối thai kỳ.

– Nhiễm trùng ối hoặc vỡ ối bất thường

Như vậy, chỉ khi kết hợp theo dõi lượng máu, tính chất đau và cử động thai mới có thể đánh giá được tình trạng ra dịch màu nâu đau bụng dưới khi thai 39 tuần là lành tính hay không. Cụ thể:

– Dịch màu nâu bình thường: Lượng ít, có thể chỉ lấm tấm trên quần lót; màu nâu hoặc hồng nhạt, mùi bình thường; thai vẫn cử động tốt, mẹ đau nhẹ hoặc lâm râm.

– Dịch màu nâu bất thường: Lượng nhiều, thấm ướt băng vệ sinh nhanh; màu nâu đậm hoặc đỏ tươi; kèm đau dữ dội, sốt, hoặc thai giảm cử động.

Nếu thuộc nhóm thứ hai, mẹ không nên chần chừ mà cần đến cơ sở y tế ngay.

2. Mẹ bầu nên làm gì khi ra dịch màu nâu kèm đau bụng dưới khi thai 39 tuần?

– Giữ bình tĩnh: Không hoảng loạn, vì tâm lý căng thẳng dễ làm tình trạng đau thêm nặng.

– Theo dõi dịch âm đạo: Ghi nhớ màu sắc, số lượng, có lẫn máu đỏ tươi hay không.

– Đếm cử động thai: Bình thường thai cử động ít nhất 10 lần trong 2 giờ. Nếu ít hơn, cần đi khám ngay.

– Nghỉ ngơi, hạn chế vận động mạnh; không quan hệ tình dục, không đặt tampon hay thụt rửa âm đạo.

– Chuẩn bị đi sinh: Sắp xếp hồ sơ khám thai, đồ dùng cần thiết, gọi người thân hỗ trợ.

Trường hợp nghi ngờ bất thường, không nên theo dõi tại nhà mà đến bệnh viện ngay.

3. Khi vào viện, bác sĩ sẽ kiểm tra như thế nào?

Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng như sau:

– Khai thác triệu chứng: Hỏi thời điểm bắt đầu ra dịch, tính chất dịch, mức độ đau, cử động thai.

– Siêu âm: Xác định vị trí nhau thai, tình trạng ối, sức khỏe thai nhi.

– Theo dõi tim thai: Đánh giá nhịp tim em bé trong suốt quá trình mẹ đau bụng.

– Khám âm đạo: Kiểm tra mức độ xóa mở cổ tử cung, trừ khi nghi nhau tiền đạo.

– Đưa ra hướng xử trí: Có thể cho theo dõi thêm, kích thích chuyển dạ, hoặc chỉ định mổ lấy thai nếu có nguy cơ.

Nhờ đó, bác sĩ sẽ xác định chính xác nguyên nhân và đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

4. Lời khuyên để mẹ yên tâm vượt cạn

Hãy nhớ rằng ra dịch màu nâu kèm đau bụng dưới khi thai 39 tuần thường là dấu hiệu cho thấy em bé sắp chào đời. Vì vậy, đừng quá lo lắng nếu chỉ có dịch ít, đau nhẹ, thai vẫn máy tốt.

Tuy nhiên, đừng chủ quan; mọi dấu hiệu bất thường như dịch nhiều, có mùi, đau dữ dội, sốt, hay thai máy kém đều là dấu hiệu cảnh báo phải đến bệnh viện ngay.

Chuẩn bị tâm lý và vật dụng từ sớm: Đồ đi sinh, phương tiện di chuyển, liên hệ với bệnh viện, số điện thoại của bác sĩ.

Chủ động theo dõi và xử trí đúng cách sẽ giúp hành trình sinh nở diễn ra thuận lợi, an toàn.

Tóm lại, ra dịch màu nâu đau bụng dưới khi thai 39 tuần có thể chỉ là tín hiệu bình thường báo hiệu ngày sinh sắp đến, nhưng cũng có thể là biến chứng nguy hiểm. Mẹ bầu cần quan sát kỹ đặc điểm dịch âm đạo, tính chất đau và cử động thai để phân biệt. Khi nghi ngờ bất thường, việc đến bệnh viện kiểm tra là lựa chọn an toàn nhất.

Đây là giai đoạn quan trọng nhất trong thai kỳ, vì vậy hãy luôn đặt sự an toàn của mẹ và bé lên hàng đầu. Sự chuẩn bị kỹ lưỡng, lắng nghe cơ thể và thăm khám kịp thời sẽ giúp mẹ tự tin hơn, sẵn sàng chào đón em bé trong niềm hạnh phúc trọn vẹn.