Thai ngoài tử cung xử lý ra sao?

Mang thai ngoài tử cung là một biến chứng sản khoa cấp tính và là nỗi lo sợ của rất nhiều chị em phụ nữ. Khi đối mặt với tình trạng này, điều nhiều người bệnh băn khoăn nhất là thai ngoài tử cung nên làm gì để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và bảo tồn khả năng sinh sản. Việc trang bị kiến thức về việc thai ngoài tử cung xử lý ra sao sẽ giúp chị em chuẩn bị tâm lý và có hướng can thiệp y tế kịp thời.

1. Vì sao thai ngoài tử cung cần xử lý sớm?

Quá trình mang thai bình thường diễn ra khi trứng sau khi thụ tinh sẽ di chuyển vào buồng tử cung để làm tổ và phát triển. Tuy nhiên, đối với chửa ngoài tử cung, phôi thai lại nằm ở các vị trí khác bên ngoài tử cung, trong đó thường gặp nhất là ở vòi trứng. Phôi thai này không thể phát triển như một thai kỳ bình thường, không thể sinh ra và y học cũng không thể đẩy ngược khối thai vào lại trong buồng tử cung được.

Đây được xem là một tình trạng cấp cứu sản khoa đòi hỏi phải can thiệp y tế kịp thời. Nguyên nhân là do khối thai nếu tiếp tục phát triển đến một kích thước nhất định sẽ bị vỡ, gây ra tình trạng chảy máu ồ ạt bên trong ổ bụng. Hiện tượng xuất huyết này vô cùng nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến sức khỏe và có thể dẫn tới tử vong nếu người bệnh không được cấp cứu khẩn cấp. Do đó, bệnh càng được phát hiện sớm thì việc điều trị loại bỏ khối thai sẽ càng đơn giản và ít để lại biến chứng nguy hiểm.

2. Thai ngoài tử cung xử lý ra sao? 

Việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố quan trọng như kích thước khối thai, khối thai đã vỡ hay chưa, mức độ ổn định sức khỏe của thai phụ và mong muốn có con trong tương lai của bệnh nhân. Vậy cụ thể thai ngoài tử cung xử lý như thế nào? 

2.1. Điều trị nội khoa

Với các trường hợp khối thai được phát hiện ở giai đoạn sớm, kích thước còn nhỏ (đường kính dưới 3cm), chưa bị vỡ và nồng độ hormone hCG thấp, bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa bằng thuốc. Thuốc được sử dụng phổ biến nhất là Methotrexate dạng tiêm, có tác dụng ức chế sự phân chia và phát triển của các tế bào thai, giúp khối thai tự động tiêu biến đi sau khoảng 4 – 6 tuần.

Phác đồ điều trị thai ngoài tử cung bằng thuốc mang lại tỷ lệ thành công rất cao (trên 90%), giúp người bệnh tránh được các tai biến của phẫu thuật và thuốc mê, đồng thời bảo tồn được vòi trứng để duy trì khả năng sinh sản. Bệnh nhân cũng có thể được theo dõi điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi thời gian theo dõi dài, có tỷ lệ thất bại nhất định và có thể gây ra một số tác dụng phụ cho mẹ như buồn nôn, mệt mỏi, rụng tóc, nhiệt miệng hay tiêu chảy.

2.2. Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi là câu trả lời tối ưu cho vấn đề thai ngoài tử cung xử lý ra sao đối với các trường hợp khối thai có kích thước lớn hơn nhưng chưa vỡ, hoặc đã vỡ nhưng lượng máu chảy vào ổ bụng chưa nhiều và huyết động của người bệnh vẫn ổn định. Bác sĩ sẽ rạch những vết rất nhỏ (chỉ khoảng 0.5 – 1cm) trên bụng để đưa ống nội soi và dụng cụ vào nhằm loại bỏ khối thai.

Tùy vào tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật mở thông ống dẫn trứng (giữ lại vòi trứng) hoặc cắt bỏ hoàn toàn ống dẫn trứng. Ưu điểm vượt trội của phương pháp nội soi là ít xâm lấn, người bệnh ít đau đớn, thời gian phục hồi nhanh chóng, tính thẩm mỹ cao không để lại sẹo xấu và chỉ cần nằm viện trong thời gian rất ngắn (khoảng 48 tiếng sau mổ).

2.3. Phẫu thuật mổ hở (Mổ mở)

Trong trường hợp khối thai ngoài tử cung quá lớn hoặc đã vỡ, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng đe dọa trực tiếp đến tính mạng, bác sĩ bắt buộc phải tiến hành phẫu thuật mổ mở cấp cứu ngay lập tức. Trong trường hợp cấp bách này, ống dẫn trứng thường đã bị hư hỏng nghiêm trọng nên sẽ bị cắt bỏ. Phương pháp mổ mở có nhược điểm là gây đau đớn nhiều hơn cho thai phụ, phải sử dụng kháng sinh nhiều, thời gian nằm viện dài và nguy cơ bị dính vùng bụng sau mổ cao hơn so với mổ nội soi.

3. Sau điều trị thai ngoài tử cung cần theo dõi gì?

Dù lựa chọn điều trị bằng thuốc hay phẫu thuật, bệnh nhân đều cần được theo dõi sức khỏe một cách chặt chẽ ở giai đoạn hậu phẫu để đảm bảo không xảy ra bất kỳ biến chứng nào. Nếu bạn còn thắc mắc việc phục hồi thai ngoài tử cung xử lý ra sao, thì khâu quan trọng nhất chính là tái khám đúng hẹn.

Người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu đo nồng độ hormone hCG và siêu âm định kỳ cho đến khi chỉ số hCG trở về mức âm tính hoàn toàn. Trong quá trình theo dõi, nếu chỉ số hCG tăng hoặc giảm không đạt tiêu chuẩn, bác sĩ sẽ cân nhắc thay đổi liều lượng thuốc hoặc chuyển sang can thiệp phẫu thuật để xử lý triệt để.

Đồng thời, sau quá trình điều trị, chị em cần lưu ý tuyệt đối tránh việc mang thai lại trong ít nhất là 3 tháng. Để đảm bảo an toàn tối đa cho những thai kỳ tiếp theo, phụ nữ nên đến các bệnh viện uy tín như Thu Cúc TCI để tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa Sản phụ trước khi lên kế hoạch có con trở lại. Tái khám và tuân thủ y lệnh là chìa khóa vàng giúp chị em sớm phục hồi và bảo vệ thiên chức làm mẹ về sau.