Sau cắt tuyến giáp có mang thai được không?

Cắt tuyến giáp có mang thai được không là thắc mắc của nhiều phụ nữ sau điều trị bệnh lý tuyến giáp. Thực tế, khả năng mang thai vẫn có thể được đảm bảo nếu người bệnh được theo dõi nội tiết chặt chẽ và dùng hormone thay thế đúng cách. Hiểu rõ vấn đề này sẽ giúp chị em yên tâm hơn và chủ động chuẩn bị cho một thai kỳ an toàn.

1. Những thay đổi nội tiết sau mổ cắt lớp tuyến giáp

Những thay đổi nội tiết sau phẫu thuật cắt tuyến giáp diễn ra khá rõ rệt và người bệnh cần được theo dõi sát.

Thứ nhất là tình trạng suy giáp do thiếu hụt hormon tuyến giáp T3 và T4. Với những trường hợp chỉ cắt bỏ một phần tuyến giáp, khoảng 60% người bệnh vẫn có thể tự sản xuất đủ hormon và không cần dùng thuốc bổ sung. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm máu cho thấy tuyến giáp không đáp ứng đủ nhu cầu của cơ thể, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị suy giáp bằng hormon thay thế. Trong trường hợp cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, người bệnh bắt buộc phải dùng thuốc hormon giáp suốt đời để bù đắp lượng hormon mà cơ thể không còn tự sản xuất.

Thứ hai là nguy cơ hạ canxi máu do giảm hormon tuyến cận giáp. Trong quá trình phẫu thuật, tuyến cận giáp có thể bị tổn thương hoặc vô tình bị cắt bỏ, dẫn đến giảm canxi trong máu. Người bệnh có thể xuất hiện cảm giác tê, ngứa ran ở tay chân, quanh miệng; nặng hơn có thể co quắp các ngón tay hoặc bị chuột rút.

Ngoài ra, thiếu hụt hormon tuyến giáp còn gây rối loạn chuyển hóa và ảnh hưởng đến chức năng sinh lý. Người bệnh có thể gặp tình trạng ăn uống kém, tăng hoặc giảm cân bất thường, mệt mỏi, suy giảm sinh lực và chất lượng cuộc sống.

Cuối cùng, một số ít trường hợp (khoảng 2-4%) có thể gặp nhiễm độc hormon giáp tạm thời. Nguyên nhân là do lượng hormon còn tồn dư trong mô tuyến giáp được giải phóng vào máu sau phẫu thuật, đặc biệt khi tuyến giáp bị tác động mạnh trong quá trình mổ.

2. Sau cắt tuyến giáp có mang thai được không?

“Cắt tuyến giáp có mang thai được không?” hay “cắt tuyến giáp có con được không?” là băn khoăn của rất nhiều người. Câu trả lời là có thể mang thai bình thường, nếu được điều trị và theo dõi đúng cách.

Việc cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp không làm mất khả năng mang thai, vấn đề quan trọng nằm ở việc kiểm soát hormone tuyến giáp sau phẫu thuật. Sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp, cơ thể không còn tự sản xuất hormone giáp, vì vậy người bệnh cần bổ sung hormone giáp thay thế hằng ngày. Nếu lượng hormone này được điều chỉnh phù hợp, cơ thể vẫn hoạt động bình thường, chu kỳ kinh nguyệt ổn định và khả năng thụ thai không bị ảnh hưởng.

Ngược lại, nếu sau phẫu thuật xuất hiện suy giáp nhưng không được điều trị đầy đủ, khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng và khi mang thai còn làm tăng nguy cơ biến chứng cho thai nhi, đặc biệt là sự phát triển não bộ và thần kinh. Vì vậy, phụ nữ có tiền sử cắt tuyến giáp cần được kiểm tra chức năng tuyến giáp trước khi mang thai và duy trì hormone giáp ở mức an toàn trong suốt thai kỳ.

Tóm lại, “cắt tuyến giáp có thai được không?” thì câu trả lời là có. Người bệnh vẫn có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh nếu được bổ sung hormone đầy đủ, theo dõi sát sao và chuẩn bị sức khỏe kỹ lưỡng trước khi mang thai. Điều quan trọng nhất là điều trị ổn định các rối loạn hormone tuyến giáp trước và trong thai kỳ để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

3. Điều kiện cần thiết để mang thai an toàn sau cắt tuyến giáp – cắt tuyến giáp bao lâu thì mang thai

Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, dù là cắt một phần hay toàn bộ, phụ nữ vẫn có khả năng mang thai. Tuy nhiên, để đảm bảo thai kỳ an toàn, điều quan trọng là chức năng tuyến giáp và nồng độ TSH phải được kiểm soát ổn định. Các điều kiện cần thiết để mang thai an toàn sau cắt tuyến giáp chính là:

• Ổn định hormone trước khi mang thai: Trước khi có kế hoạch thụ thai, người bệnh cần xét nghiệm kiểm tra TSH và FT4. Các chỉ số này phải nằm trong giới hạn bình thường, trong đó TSH thường được duy trì ở mức thấp và ổn định để tạo điều kiện thuận lợi cho việc mang thai.
• Thời gian chờ phù hợp sau phẫu thuật: Với trường hợp cắt tuyến giáp một phần, nên chờ ít nhất 6 tháng sau phẫu thuật, đồng thời đảm bảo hormone tuyến giáp đã ổn định nhờ điều chỉnh liều thuốc thay thế. Nếu điều trị ung thư tuyến giáp có dùng i-ốt phóng xạ, phụ nữ được khuyến cáo nên chờ ít nhất 6-12 tháng sau điều trị rồi mới mang thai để đảm bảo an toàn cho thai nhi. Khi mang thai sau khoảng thời gian này, nguy cơ sảy thai, sinh non hay dị tật bẩm sinh không tăng lên.
• Sử dụng hormone tuyến giáp thay thế: Sau khi cắt tuyến giáp, cơ thể không còn khả năng tự sản xuất hormone tuyến giáp. Vì vậy, người bệnh cần uống hormone tuyến giáp thay thế hằng ngày để duy trì nồng độ hormone cần thiết cho cơ thể và cho thai kỳ sau này.
• Theo dõi chặt chẽ trong suốt thai kỳ: Khi đã mang thai, thai phụ cần được theo dõi chức năng tuyến giáp định kỳ, thường mỗi 4-6 tuần một lần. Việc này giúp bác sĩ kịp thời điều chỉnh liều thuốc phù hợp với từng giai đoạn của thai kỳ.
• Không tự ý ngưng thuốc: Trong suốt thời gian mang thai, tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc hormone tuyến giáp nếu chưa có chỉ định của bác sĩ. Việc ngưng thuốc có thể gây suy giáp, từ đó ảnh hưởng xấu đến sự phát triển trí não và thể chất của thai nhi.

4. Phải uống thuốc tuyến giáp suốt đời có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Phụ nữ sau khi cắt bỏ tuyến giáp vẫn có thể mang thai và sinh con bình thường nếu được điều trị thay thế hormone tuyến giáp đầy đủ để duy trì chức năng nội tiết ổn định.

Việc phải uống thuốc tuyến giáp suốt đời khiến nhiều người lo lắng về ảnh hưởng đến thai nhi. Thực tế, thuốc điều trị tuyến giáp chỉ gây rủi ro khi dùng sai loại hoặc không đúng liều. Nếu người mẹ tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ và được theo dõi thường xuyên, nguy cơ này hoàn toàn có thể kiểm soát.

Với suy giáp, phụ nữ mang thai thường cần uống Levothyroxine – một hormone tuyến giáp tổng hợp. Thuốc này an toàn cho thai nhi, thậm chí rất cần thiết để đảm bảo sự phát triển bình thường của não bộ và tim mạch thai nhi. Nếu tự ý ngưng thuốc hoặc dùng không đủ liều, hormone tuyến giáp của mẹ giảm sẽ gây ảnh hưởng xấu trực tiếp đến em bé. Vì vậy, việc phải uống thuốc lâu dài trong trường hợp suy giáp không gây hại mà còn có lợi cho thai kỳ.

Với cường giáp, một số thuốc điều trị như PTU, Methimazole, Carbimazole… có thể qua được nhau thai và tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi nếu dùng không đúng cách. Tuy nhiên, khi được bác sĩ chỉ định đúng loại thuốc, đúng liều và theo dõi sát, nguy cơ này sẽ được kiểm soát ở mức thấp nhất.

5. Chuẩn bị trước mang thai cho phụ nữ đã cắt tuyến giáp

Chuẩn bị trước khi mang thai đối với phụ nữ đã cắt tuyến giáp cần được thực hiện cẩn thận và có kế hoạch rõ ràng. Trước hết, người phụ nữ cần kiểm tra và đảm bảo nồng độ hormone tuyến giáp đã được kiểm soát ổn định.

Việc tham vấn bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng để xây dựng lộ trình điều chỉnh liều hormone thay thế phù hợp, bởi trong thai kỳ liều dùng có thể cần tăng khoảng 25–50%. Ngoài ra, nên trì hoãn việc mang thai ít nhất 6 tháng sau phẫu thuật để cơ thể có đủ thời gian thích nghi và chức năng nội tiết được ổn định.

6. Theo dõi và chăm sóc thai kỳ phụ nữ đã cắt tuyến giáp

Việc theo dõi thai kỳ đối với phụ nữ đã cắt tuyến giáp cần được thực hiện chặt chẽ và liên tục trong suốt các giai đoạn trước, trong và sau khi mang thai.

Trước khi mang thai, người phụ nữ nên thăm khám chuyên khoa để đánh giá chức năng tuyến giáp thông qua các chỉ số như TSH hoặc FT4. Dựa trên kết quả này, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều hormone thay thế phù hợp nhằm đáp ứng nhu cầu nội tiết tăng cao khi chuẩn bị mang thai.

Trong thời gian mang thai, cần xét nghiệm TSH hoặc FT4 định kỳ mỗi 4-6 tuần để kịp thời điều chỉnh liều thuốc, bởi nhu cầu hormone tuyến giáp có thể tăng thêm khoảng 25-50%. Việc dùng thuốc hormone nên được duy trì đều đặn và uống cách các loại vitamin, thuốc bổ cho bà bầu từ 2-3 giờ để tránh ảnh hưởng đến khả năng hấp thu. Song song đó, khám thai định kỳ là rất cần thiết nhằm theo dõi sức khỏe của mẹ và sự phát triển của thai nhi, đồng thời giảm nguy cơ tiền sản giật hoặc sinh non.

Chế độ dinh dưỡng và lối sống trong thai kỳ cũng cần được chú trọng hơn. Thai phụ nên bổ sung đầy đủ dưỡng chất theo khuyến nghị, hạn chế căng thẳng, tránh làm việc quá sức và nghỉ ngơi hợp lý. Khi xuất hiện mệt mỏi kéo dài hoặc các dấu hiệu bất thường, cần đi khám bác sĩ ngay.

Sau sinh, người mẹ vẫn phải tiếp tục theo dõi chức năng tuyến giáp và điều chỉnh liều hormone thay thế cho phù hợp với tình trạng cơ thể.

Tóm lại, cắt tuyến giáp không đồng nghĩa với việc mất đi khả năng làm mẹ. Nếu người bệnh được theo dõi nội tiết chặt chẽ, dùng hormone thay thế đầy đủ và kiểm soát tốt chức năng tuyến giáp, sức khỏe sinh sản vẫn có thể được đảm bảo. Vì vậy, thắc mắc “cắt tuyến giáp có mang thai được không?” cần được nhìn nhận một cách khoa học: Khả năng mang thai vẫn hoàn toàn có thể, miễn là người phụ nữ tuân thủ điều trị, khám định kỳ và nhận tư vấn cụ thể từ bác sĩ chuyên khoa trước khi lên kế hoạch mang thai.