Chỉ định mổ u xơ tử cung trong những trường hợp nào?

U xơ tử cung là một trong những bệnh lý lành tính phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt trong độ tuổi sinh sản và tiền mãn kinh. Mặc dù đa phần khối u không gây nguy hiểm, nhưng khi chúng tiến triển phức tạp, phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để thường được bác sĩ cân nhắc. Lúc này, điều nhiều chị em quan tâm nhất là khi nào cần mổ u xơ tử cung để có thể chủ động chuẩn bị tâm lý và sắp xếp thời gian điều trị.

1. Trường hợp nào cần can thiệp phẫu thuật u xơ tử cung?

Không phải tất cả các trường hợp mắc u xơ tử cung đều cần phẫu thuật cắt bỏ. Đối với những khối u kích thước nhỏ, không gây ra triệu chứng hoặc biến chứng, người bệnh chỉ cần thăm khám theo dõi định kỳ. Việc phẫu thuật thường chỉ được đặt ra khi khối u gây ra những ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe, sinh hoạt hoặc đe dọa trực tiếp đến chức năng sinh sản của người phụ nữ mà các biện pháp điều trị nội khoa không còn tác dụng.

2. Những tình huống cần can thiệp ngoại khoa u xơ tử cung

Dựa trên các hướng dẫn sản phụ khoa, chỉ định mổ u xơ tử cung được các bác sĩ áp dụng trong những trường hợp cụ thể sau đây:

2.1. Điều trị nội khoa thất bại và gây biến chứng xuất huyết

Khi người bệnh có triệu chứng rối loạn kinh nguyệt nặng như rong kinh, rong huyết, cường kinh kéo dài nhưng không đáp ứng với điều trị bằng thuốc nội tiết. Lượng máu mất đi liên tục khiến cơ thể rơi vào tình trạng thiếu máu, gầy yếu và xanh xao.

2.2. U phát triển với kích thước lớn, gây ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh

Khối u xơ phát triển to tương đương với tử cung mang thai khoảng 12 tuần trở lên.
Khối u tạo thành một mảng lớn ở bụng, gây chèn ép lên bàng quang, niệu quản hoặc ruột. Áp lực này làm rối loạn chức năng các cơ quan lân cận, gây ra chứng tiểu nhiều lần, bí tiểu, táo bón kéo dài hoặc biến chứng thận ứ nước.
Người bệnh cảm thấy đau đớn dữ dội vùng chậu, đau kéo dài hoặc áp lực nặng nề vượt mức chịu đựng.

2.3. Vị trí khối u bất lợi và bị thoái hóa

U xơ nằm dưới niêm mạc tử cung là một tiêu chuẩn có chỉ định mổ tuyệt đối.
Khối u xơ nằm trong cấu trúc dây chằng rộng.
Bác sĩ phát hiện khối u có cuống hoặc tình trạng cuống bị xoắn.
U xơ đang bị hoại tử, nhiễm trùng hoặc thoái hóa nhưng việc điều trị bảo tồn nội khoa bị thất bại.

2.4. Khối u ảnh hưởng đến khả năng mang thai và sinh nở

Khối u xơ phát triển có thể làm tử cung bị dị dạng, cản trở quá trình phôi thai làm tổ, dẫn đến tình trạng khó thụ thai, vô sinh, sảy thai liên tiếp, sinh non hoặc gây dị dạng thai nhi. Việc can thiệp ngoại khoa lúc này nhằm giải quyết nguyên nhân cơ học, bảo vệ thiên chức làm mẹ cho phái đẹp.

2.5. Khối u nghi ngờ ác tính hoặc kết hợp các bệnh lý khác

Khối u xơ có tốc độ to lên nhanh chóng, đặc biệt là những khối u bắt đầu phát triển sau tuổi mãn kinh, làm dấy lên nghi ngờ ung thư hóa.
Khối u vùng hạ vị không thể phân biệt chính xác với khối u buồng trứng.
U xơ tử cung đi kèm với các bệnh lý nguy hiểm khác như ung thư cổ tử cung, ung thư niêm mạc tử cung, tăng sinh niêm mạc tử cung không điển hình hoặc sa sinh dục.

3. Cân nhắc và lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp

Sau khi có chỉ định mổ u xơ tử cung, phương pháp phẫu thuật sẽ được cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể. Bác sĩ có thể chỉ định bóc u xơ tử cung để loại bỏ triệt để khối u nhưng vẫn bảo tồn tử cung cho những chị em còn trẻ, chưa có đủ con và mong muốn sinh nở. Ngược lại, đối với phụ nữ đã mãn kinh hoặc không còn nhu cầu sinh con, phẫu thuật cắt tử cung (bán phần hoặc toàn phần) có thể được chỉ định để giải quyết dứt điểm nguồn gốc bệnh lý.

Việc thăm khám sớm và theo dõi chặt chẽ tại các cơ sở y tế uy tín là vô cùng quan trọng. Tại Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI, khách hàng sẽ được tiếp cận với quy trình thăm khám chuyên sâu, đánh giá chính xác mức độ bệnh lý, từ đó nhận được phác đồ điều trị mang lại giá trị xứng tầm, tối ưu hóa quá trình phục hồi và đảm bảo an toàn sức khỏe lâu dài.