Phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi: Chỉ định, cách thực hiện

Phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi là phương pháp hiện đại giúp kiểm soát tình trạng đổ mồ hôi quá mức ở tay, nách hoặc các vùng khác trên cơ thể. Kỹ thuật này thường được thực hiện bằng phẫu thuật cắt hạch giao cảm, giúp giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm – nguyên nhân chính gây tăng tiết mồ hôi. 

1. Chỉ định phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi

Tăng tiết mồ hôi là tình trạng tuyến mồ hôi hoạt động quá mức so với nhu cầu điều hòa thân nhiệt của cơ thể. Bệnh thường xuất hiện ở lòng bàn tay, nách, bàn chân hoặc vùng mặt, gây khó khăn trong sinh hoạt, giao tiếp và công việc.

Trong nhiều trường hợp nặng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi nhằm kiểm soát hoạt động của hệ thần kinh giao cảm – yếu tố điều khiển quá trình tiết mồ hôi. 

1.1. Các trường hợp có thể được chỉ định phẫu thuật cắt hạch giao cảm mồ hôi

• Tăng tiết mồ hôi tay, nách hoặc nhiều vùng cơ thể kéo dài.
• Các phương pháp điều trị nội khoa hoặc biện pháp khác điều trị tăng tiết mồ hôi không hiệu quả.
• Tăng tiết mồ hôi ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, công việc và tâm lý của người bệnh.

1.2. Các trường hợp chống chỉ định phẫu thuật cắt hạch giao cảm

• Bệnh nhân suy tim hoặc suy hô hấp nặng
• Nhiễm trùng phổi cấp
• Rối loạn đông máu chưa kiểm soát
•  Người từng phẫu thuật cắt hạch giao cảm trước đó

2. Quy trình phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm điều trị tăng tiết mồ hôi

Hiện nay, phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi thường được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi lồng ngực để cắt hoặc đốt chuỗi hạch giao cảm. Phương pháp này giúp giảm tiết mồ hôi nhanh chóng, đồng thời hạn chế xâm lấn và rút ngắn thời gian hồi phục.

2.1. Thăm khám và chuẩn bị trước phẫu thuật cắt hạch giao cảm

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân được khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để đánh giá tình trạng sức khỏe, phát hiện chống chỉ định nếu có.

2.2. Gây mê và tạo đường nội soi

Sau khi gây mê toàn thân, bác sĩ tạo 1–2 đường rạch nhỏ khoảng 0,5 cm ở vùng nách để đưa camera và dụng cụ nội soi vào lồng ngực. Hệ thống camera giúp quan sát rõ chuỗi hạch giao cảm để thực hiện thao tác chính xác.

2.3. Xử lý chuỗi hạch giao cảm

Bác sĩ xác định vị trí chuỗi hạch giao cảm chi phối hoạt động tiết mồ hôi và tiến hành cắt hoặc đốt bằng dao điện.

Tùy từng trường hợp:

• Tăng tiết mồ hôi tay: cắt hạch giao cảm ngực T2 hoặc T3
• Tăng tiết mồ hôi tay kèm nách: cắt đến hạch T4

2.4. Kết thúc phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực

Sau khi hoàn tất thao tác, bác sĩ kiểm tra cầm máu, rút dụng cụ nội soi và đóng vết mổ. Thời gian phẫu thuật thường khoảng 45-60 phút, người bệnh có thể xuất viện sau khoảng 1 ngày theo dõi. 

3. Lưu ý khi phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi

Để đảm bảo hiệu quả điều trị, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề quan trọng khi thực hiện phẫu thuật tăng tiết mồ hôi.

3.1. Tuân thủ chỉ định của bác sĩ

Không phải tất cả trường hợp tăng tiết mồ hôi đều cần phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ bệnh, tiền sử và tình trạng sức khỏe trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật cắt hạch giao cảm mồ hôi.

3.2. Theo dõi biến chứng sau phẫu thuật

Một số biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật cắt hạch giao cảm gồm tràn khí màng phổi, nhịp tim chậm, tổn thương nhu mô phổi, hội chứng Horner hoặc nhiễm trùng vết mổ.

Tuy nhiên, những biến chứng này thường hiếm gặp nếu phẫu thuật được thực hiện đúng quy trình và tại cơ sở y tế chuyên khoa.

3.3. Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên nghỉ ngơi hợp lý, vận động nhẹ theo hướng dẫn của bác sĩ và tái khám đúng lịch để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.
Hiện nay, đốt hạch giao cảm bằng phương pháp nội soi được đánh giá là giải pháp hiệu quả trong điều trị tình trạng tăng tiết mồ hôi nặng, đặc biệt với những trường hợp không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.

Tại TCI, dịch vụ phẫu thuật nội soi đốt hạch giao cảm được triển khai với hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ chuyên môn, hỗ trợ điều trị hiệu quả tình trạng tăng tiết mồ hôi tay, nách và nhiều vùng khác trên cơ thể. 

Nếu tình trạng đổ mồ hôi quá mức ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống, người bệnh nên thăm khám sớm để được tư vấn và lựa chọn phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi phù hợp.