Các thuốc kháng sinh trị áp xe vú

Áp xe vú là tình trạng hình thành ổ mủ trong mô tuyến vú, kèm theo phản ứng viêm tại chỗ, thường khởi phát từ viêm vú không được xử trí đúng cách. Bệnh gặp chủ yếu ở phụ nữ đang cho con bú và ít gặp hơn ở phụ nữ không cho con bú. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng hướng, đặc biệt là sử dụng thuốc kháng sinh trị áp xe vú phù hợp kết hợp các biện pháp can thiệp cần thiết, bệnh có thể kiểm soát hiệu quả và hạn chế biến chứng nguy hiểm.

1. Áp xe vú uống kháng sinh có khỏi không?

Câu trả lời là CÓ. Thuốc kháng sinh trị áp xe vú là phương pháp điều trị nội khoa thường được chỉ định trong các trường hợp ổ áp xe có kích thước nhỏ đến vừa hoặc mức độ nhiễm trùng chưa quá nặng. Thực tế cho thấy, nhiều người bệnh có thể kiểm soát và khỏi áp xe vú chỉ bằng việc sử dụng kháng sinh phù hợp mà không cần can thiệp xâm lấn.

Song song với dùng thuốc, người bệnh cần điều chỉnh chế độ dinh dưỡng hợp lý, nghỉ ngơi đầy đủ, tiếp tục cho bé bú ở bên ngực không tổn thương, đồng thời massage nhẹ, vắt hoặc hút bỏ sữa ở bầu ngực bị áp xe để thông tuyến sữa và duy trì vệ sinh vùng vú, giúp quá trình điều trị đạt kết quả tối ưu.

2. Khi nào nên uống thuốc và khi nào cần phẫu thuật áp xe vú?

Tùy vào tình trạng áp xe, kích thước và triệu chứng, các bác sĩ sẽ chỉ định bạn nên điều trị bằng kháng sinh, phẫu thuật hay kết hợp cả hai phương pháp này.

2.1. Khi nào nên uống thuốc kháng sinh trị áp xe vú?

Ở giai đoạn đầu, người bị áp xe vú thường được xử trí bằng các biện pháp hỗ trợ như chườm lạnh tại chỗ, tiếp tục cho con bú hoặc vắt sữa bằng máy để tránh ứ đọng sữa. Đồng thời, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc kháng sinh trị áp xe vú phù hợp, kết hợp thuốc kháng viêm và giảm đau nhằm kiểm soát nhiễm trùng.

Đây cũng là lý do nhiều người thắc mắc áp xe vú uống thuốc có khỏi không. Thực tế, với các trường hợp nhẹ đến trung bình, kháng sinh điều trị áp xe vú đúng phác đồ có thể giúp ổ áp xe cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, nếu bệnh tiến triển nặng hoặc đáp ứng kém, việc dùng thuốc đơn thuần thường không đủ hiệu quả.

2.1. Khi nào nên phẫu thuật áp xe vú?

Điều trị ngoại khoa áp xe vú được áp dụng tùy theo kích thước ổ tổn thương nhằm nâng cao hiệu quả và hạn chế biến chứng. Với ổ áp xe có đường kính dưới 3cm, bác sĩ thường chỉ định chọc hút áp xe vú bằng kim 18 – 19G, kết hợp bơm rửa NaCl 0,9% dưới siêu âm, có thể thực hiện tối đa 3 lần; nếu không đáp ứng sẽ chuyển sang rạch dẫn lưu áp xe vú. Trường hợp ổ áp xe từ 3 – 5cm, dẫn lưu áp xe vú bằng catheter dưới siêu âm là phương pháp phù hợp. Khi ổ áp xe lớn hơn 5cm, rạch dẫn lưu được xem là lựa chọn bắt buộc trong phác đồ điều trị áp xe vú.

Sau điều trị áp xe vú, người bệnh cần được theo dõi và chăm sóc đúng cách, bao gồm:

Chăm sóc vết thương hằng ngày, bơm rửa ổ áp xe và dẫn lưu bằng penrose hoặc meche.
Nhận sữa và tiếp tục nuôi con bằng sữa mẹ khi điều kiện cho phép.
Theo dõi định kỳ trong 3 tháng nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và phòng ngừa tái phát.

3. Các thuốc kháng sinh trị áp xe vú

Việc sử dụng thuốc kháng sinh trị áp xe vú là cần thiết để kiểm soát nhiễm trùng, hạn chế sự lan rộng của ổ mủ và phòng ngừa biến chứng, đặc biệt ở phụ nữ đang cho con bú. Do đó, bên cạnh thắc mắc về hiệu quả điều trị, nhiều người cũng quan tâm áp xe vú dùng kháng sinh gì để vừa tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh, vừa đảm bảo an toàn cho trẻ qua đường sữa mẹ.

Trong thực hành lâm sàng, bác sĩ thường ưu tiên lựa chọn kháng sinh nhóm beta-lactam trong điều trị áp xe vú do tụ cầu Staphylococcus aureus. Các thuốc thường được chỉ định bao gồm:

Flucloxacillin: Được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng do tụ cầu kháng benzylpenicillin. Thuốc có thể bài tiết vào sữa mẹ nhưng hiện chưa ghi nhận bằng chứng gây hại cho trẻ bú mẹ, do đó có thể dùng cho phụ nữ đang cho con bú.
Cloxacillin: Thường được chỉ định dựa trên kết quả kháng sinh đồ trong các trường hợp nhiễm tụ cầu. Mặc dù thuốc có bài tiết qua sữa mẹ, nồng độ thấp và ít nguy cơ gây tác dụng không mong muốn cho trẻ sơ sinh, tuy nhiên cần thận trọng khi sử dụng liều cao.
Dicloxacillin: Phù hợp trong trường hợp nghi ngờ nhiễm tụ cầu kháng thuốc trước khi có kết quả kháng sinh đồ. Khi xác định không phải tụ cầu đề kháng, không nên tiếp tục điều trị bằng dicloxacillin do thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột của trẻ.

Nhìn chung, khi bị áp xe vú, người bệnh không nên chủ quan tự điều trị tại nhà mà cần đến cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám và chẩn đoán chính xác. Dựa trên mức độ tổn thương và tình trạng nhiễm trùng, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. Trong những trường hợp nhẹ, người bệnh có thể chỉ cần sử dụng thuốc kháng sinh trị áp xe vú để kiểm soát viêm nhiễm. Ngược lại, với các trường hợp nặng hoặc ổ áp xe lớn, bác sĩ sẽ chỉ định can thiệp ngoại khoa như chọc hút hoặc rạch dẫn lưu mủ, kết hợp dùng kháng sinh nhằm điều trị triệt để và hạn chế nguy cơ biến chứng