Ung thư vú giai đoạn cuối di căn đến những bộ phận nào?

Ung thư vú giai đoạn cuối có thể lan từ tuyến vú đến nhiều cơ quan, ảnh hưởng đến sức khỏe trong quá trình điều trị. Bài viết này sẽ giúp bạn nhận biết dấu hiệu bất thường, thăm khám với chuyên gia và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

1. Tìm hiểu ung thư vú giai đoạn cuối là gì

Ung thư vú giai đoạn cuối, còn gọi là ung thư vú giai đoạn IV, xảy ra khi tế bào ung thư lan đến các cơ quan xa. Tế bào ác tính có thể di chuyển qua đường máu hoặc hệ bạch huyết đến những vị trí khác trong cơ thể. Nguyên nhân là những tế bào ung thư tại cơ quan mới vẫn có nguồn gốc từ tuyến vú, khác với ung thư nguyên phát tại cơ quan đó. Mục tiêu điều trị ung thư vú giai đoạn cuối thường là kiểm soát bệnh, làm chậm sự phát triển của tế bào ác tính, giảm triệu chứng và duy trì chất lượng sống.

2. Ung thư vú giai đoạn cuối di căn đến những bộ phận nào?

2.1. Di căn xương

Ung thư vú có thể di căn đến nhiều cơ quan, tùy thuộc vào đặc điểm sinh học của khối u và quá trình tiến triển bệnh. Xương là một trong những vị trí di căn phổ biến của ung thư vú, thường gặp tại cột sống, xương chậu, xương sườn và xương đùi. Tổn thương có thể làm suy yếu cấu trúc xương, tăng nguy cơ gãy xương hoặc gây chèn ép tủy sống. Người bệnh ung thư vú di căn xương thường xuất hiện các biểu hiện rõ rệt:

Đau nhức xương dữ dội và tăng dần theo thời gian
Sưng khớp hoặc xuất hiện các tình trạng đau dai dẳng
Xương yếu, dễ gãy dù chỉ gặp chấn thương nhẹ
Tê bì, yếu các đầu chi do chèn ép thần kinh
Lượng canxi trong máu tăng cao gây mệt mỏi, nôn ói

Xương là vị trí di căn phổ biến nhất ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn cuối

2.2. Ung thư vú di căn phổi

Phổi là vị trí di căn thường gặp tiếp theo của ung thư vú. Tế bào ung thư có thể hình thành các tổn thương trong nhu mô phổi hoặc ảnh hưởng đến màng phổi, gây khó khăn cho hoạt động hô hấp. Ở giai đoạn đầu, tổn thương phổi đôi khi chưa gây triệu chứng rõ ràng. Khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể xuất hiện ho dai dẳng, khó thở khi vận động, đau tức ngực hoặc ho ra máu.

2.3. Di căn gan

Tổn thương di căn đôi khi không gây biểu hiện rõ rệt trong thời gian đầu, khiến người bệnh khó nhận biết nếu không được kiểm tra. Khi chức năng gan bị ảnh hưởng, người bệnh có thể đau tức vùng bụng trên bên phải, chán ăn, buồn nôn hoặc sụt cân. Một số trường hợp xuất hiện vàng da, vàng mắt, ngứa da hoặc bụng to do tích tụ dịch.

2.4. Di căn não

Di căn não chiếm khoảng 10-15% ở các ca ung thư vú giai đoạn muộn. Việc chẩn đoán thường chỉ được thực hiện khi bệnh nhân đã phát sinh triệu chứng lâm sàng:

Đau đầu kéo dài hoặc tăng dần, buồn nôn, nôn và chóng mặt
Nhìn mờ, nhìn đôi
Giảm trí nhớ, thay đổi hành vi hoặc gặp khó khăn khi giữ thăng bằng

Khi tổn thương ảnh hưởng đến vùng não điều khiển vận động, người bệnh có thể yếu hoặc liệt một bên cơ thể. Co giật, rối loạn ý thức, nói khó hoặc yếu liệt xuất hiện đột ngột cần được cấp cứu ngay.

3. Tiên lượng ung thư vú giai đoạn cuối

3.1. Ung thư vú giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Theo dữ liệu SEER của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (từ năm 2016 – 2022), tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của phụ nữ mắc ung thư vú di căn xa là khoảng 33,8%. Ung thư vú giai đoạn IV là giai đoạn bệnh đã lan đến các cơ quan xa, khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn. Tuy nhiên, thời gian sống của người bệnh rất khác nhau và không thể xác định chỉ dựa vào tên giai đoạn.

3.2. Các yếu tố ảnh hưởng tới tiên lượng sống

Đặc điểm sinh học của khối u

Tình trạng thụ thể nội tiết ER, PR và protein HER2 có vai trò quan trọng trong lựa chọn điều trị. Một số nhóm ung thư có thuốc điều trị đích hoặc liệu pháp nội tiết phù hợp, giúp cải thiện khả năng kiểm soát bệnh.

Tiên lượng sống của bệnh nhân chịu tác động bởi nhiều yếu tố lâm sàng khác nhau

Vị trí và mức độ di căn

Số lượng tổn thương, cơ quan bị ảnh hưởng và mức độ suy giảm chức năng cơ quan đều tác động đến tiên lượng. Tổn thương gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến gan, phổi hoặc hệ thần kinh thường đòi hỏi đánh giá và can thiệp kịp thời.

Thể trạng và bệnh lý đi kèm

Tuổi, sức khỏe tổng thể, khả năng vận động và các bệnh nền có thể ảnh hưởng đến khả năng dung nạp điều trị. Bác sĩ cần cân nhắc những yếu tố này khi lựa chọn phác đồ phù hợp.

Khả năng đáp ứng điều trị

Mức độ đáp ứng của khối u, thời gian kiểm soát bệnh và tác dụng phụ ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị lâu dài. Khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện tác dụng không mong muốn, bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ dựa trên đánh giá chuyên môn.

4. Phương pháp điều trị – chăm sóc giai đoạn cuối của ung thư vú

4.1. Liệu pháp nội tiết

Liệu pháp nội tiết được cân nhắc khi tế bào ung thư có thụ thể hormone phù hợp. Phương pháp này tác động đến quá trình sản xuất hoặc hoạt động của hormone, từ đó hạn chế kích thích tế bào ung thư phát triển.

4.2. Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc tác động lên tế bào ung thư trong cơ thể. Phương pháp này thường được cân nhắc khi bệnh tiến triển nhanh hoặc cần kiểm soát tổn thương toàn thân.

Việc lựa chọn thuốc và lịch điều trị phụ thuộc vào tình trạng bệnh, thể trạng và những liệu pháp đã sử dụng trước đó

4.3. Liệu pháp nhắm trúng đích

Phương pháp này tấn công trực tiếp vào các protein đặc hiệu trên tế bào ung thư, đặc biệt là HER2. Vì vậy, hiệu quả tiêu diệt u cao hơn và ít ảnh hưởng tới tế bào lành.

4.4. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch hỗ trợ hệ miễn dịch nhận diện và chống lại tế bào ung thư. Phương pháp này chỉ phù hợp với một số nhóm bệnh nhân, tùy thuộc vào đặc điểm khối u và các chỉ dấu cần thiết.

4.5. Xạ trị và chăm sóc giảm nhẹ

Xạ trị có thể được chỉ định để xử lý những tổn thương cụ thể gây đau, chèn ép hoặc tăng nguy cơ biến chứng. Phương pháp này có thể giúp giảm đau do di căn xương hoặc kiểm soát một số tổn thương di căn não. Bên cạnh điều trị khối u, chăm sóc giảm nhẹ giúp kiểm soát đau, buồn nôn, khó thở và những triệu chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt. Dinh dưỡng phù hợp, hỗ trợ tâm lý và chăm sóc toàn diện cũng góp phần nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Việc chủ động tầm soát ung thư vú định kỳ giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, gia tăng cơ hội chữa khỏi. Với người đã được chẩn đoán ung thư vú, việc tái khám đúng lịch giúp theo dõi diễn biến bệnh và phát hiện dấu hiệu tiến triển. Những triệu chứng mới xuất hiện hoặc kéo dài cần được trao đổi với bác sĩ để xác định nguyên nhân.Tại Khoa Ung bướu Singapore – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc, người bệnh có thể lựa chọn thăm khám, tư vấn với TS.BS See Hui Ti, chuyên gia có hơn 20 năm kinh nghiệm điều trị ung thư phụ khoa và ung thư vú. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh và tư vấn hướng tiếp cận điều trị phù hợp theo từng trường hợp.