Nội soi dạ dày qua đường miệng: Những điều cần biết trước khi thực hiện

Nội soi dạ dày qua đường miệng là phương pháp giúp bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng, từ đó phát hiện sớm các bệnh lý tiêu hóa như viêm loét, trào ngược hay polyp. Đây là kỹ thuật chẩn đoán phổ biến, mang lại giá trị cao trong phát hiện và theo dõi nhiều bệnh lý đường tiêu hóa trên.

1. Nội soi dạ dày qua đường miệng là gì?

Nội soi dạ dày qua đường miệng là kỹ thuật sử dụng ống soi mềm, đường kính nhỏ, đưa từ miệng vào hệ tiêu hóa trên nhằm quan sát trực tiếp các cơ quan như thực quản, dạ dày và tá tràng. Thiết bị nội soi được tích hợp nguồn sáng và camera, giúp ghi lại hình ảnh và hiển thị trên màn hình để bác sĩ theo dõi.

Thông qua việc điều khiển ống soi di chuyển trong ống tiêu hóa, bác sĩ có thể phát hiện sớm những bất thường hoặc tổn thương thông qua các hình ảnh hiển thị tại khu vực này.

2. Ưu điểm của nội soi dạ dày qua đường miệng

So với nhiều phương pháp chẩn đoán khác, nội soi dạ dày bằng đường miệng mang lại nhiều lợi ích rõ rệt:

Thực hiện thuận lợi, độ chính xác cao: Ống nội soi mềm, kích thước nhỏ giúp đưa vào cơ thể dễ dàng qua đường miệng. Thiết bị có khả năng điều hướng linh hoạt, kết hợp camera độ phân giải cao, cho hình ảnh rõ nét, hỗ trợ bác sĩ quan sát chi tiết và phát hiện chính xác các tổn thương.
Phù hợp với nhiều đối tượng: Khác với nội soi qua đường mũi có thể bị hạn chế ở người có bất thường vùng mũi, phương pháp qua đường miệng có thể áp dụng cho phần lớn người bệnh.
Kết hợp can thiệp trong quá trình nội soi: Đối với nội soi dạ dày đường miệng với công nghệ cao, nếu phát hiện bất thường, bác sĩ có thể tiến hành một số thủ thuật như cầm máu, lấy dị vật, cắt polyp hoặc sinh thiết để phục vụ chẩn đoán và điều trị, bao gồm kiểm tra vi khuẩn HP.
Chi phí hợp lý: Đây là phương pháp có mức giá tương đối phù hợp với đa số người bệnh. Thông thường, chi phí dao động khoảng 650.000 – 1.000.000 VNĐ với nội soi không gây mê và từ 1.000.000 – 3.000.000 VNĐ nếu thực hiện gây mê.

3. Nội soi dạ dày qua đường miệng có đau, có an toàn không?

Nội soi dạ dày là thủ thuật an toàn, cảm giác đau hay khó chịu phụ thuộc vào mức độ hợp tác của người bệnh và kỹ thuật của bác sĩ. Với nội soi không gây mê, người bệnh thường không đau nhưng có thể hơi buồn nôn trong quá trình thực hiện.

Trong khi đó, nội soi gây mê giúp người bệnh ngủ trong thời gian ngắn, không cảm nhận khó chịu và tỉnh lại tự nhiên sau khi kết thúc. Một số trường hợp có thể gặp cảm giác mệt nhẹ hoặc buồn ngủ sau nội soi do tác dụng của thuốc.

Nhìn chung, nếu thực hiện đúng kỹ thuật và người bệnh phối hợp tốt, quá trình nội soi diễn ra nhanh chóng, ít gây khó chịu.

4. Khi nào nên nội soi dạ dày qua đường miệng?

Nội soi dạ dày được chỉ định nhằm chẩn đoán và hỗ trợ điều trị các bệnh lý tiêu hóa, đặc biệt khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường sau:

Đau rát vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua: Thường gặp trong trào ngược dạ dày – thực quản hoặc viêm loét dạ dày.
Cảm giác trào ngược, buồn nôn, đau tức ngực: Có thể liên quan đến tình trạng axit dạ dày gây tổn thương thực quản.
Khó nuốt, nuốt đau, cảm giác nghẹn: Gợi ý bất thường tại thực quản hoặc vùng hầu họng.
Ho kéo dài, viêm họng dai dẳng: Ngoài nguyên nhân hô hấp, cũng có thể liên quan đến trào ngược dạ dày.
Biểu hiện rối loạn tiêu hóa: Cảm giác chướng bụng, ăn kém, khó tiêu, kèm buồn nôn hoặc nôn.
Nghi ngờ xuất huyết đường tiêu hóa: Xuất hiện tình trạng nôn có máu hoặc đi ngoài phân sẫm màu, lẫn máu.

5. Quy trình nội soi dạ dày qua đường miệng

Quy trình nội soi dạ dày thường được thực hiện theo các bước cơ bản sau:

Thăm khám và tư vấn trước nội soi: Người bệnh được bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn chuẩn bị và giải đáp các vấn đề liên quan trước khi thực hiện.
Đánh giá tình trạng sức khỏe: Bác sĩ kiểm tra tiền sử bệnh, các thuốc đang sử dụng và tình trạng toàn thân để đảm bảo an toàn trong quá trình nội soi.
Hoàn tất thủ tục: Người bệnh được giải thích về quy trình và ký xác nhận đồng ý thực hiện.
Tiến hành nội soi: Người bệnh nằm nghiêng bên trái, được theo dõi các chỉ số sinh tồn. Ống nội soi được đưa qua miệng xuống dạ dày, hình ảnh hiển thị trực tiếp trên màn hình. Khi cần thiết, bác sĩ có thể bơm khí để quan sát rõ hơn và thực hiện các thủ thuật như sinh thiết, cắt polyp hoặc xử trí chảy máu. Đồng thời, có thể làm test phát hiện vi khuẩn HP nếu có chỉ định.
Theo dõi sau nội soi: Sau khi kết thúc, người bệnh được nghỉ ngơi và theo dõi trong thời gian ngắn cho đến khi ổn định, đặc biệt nếu có sử dụng thuốc an thần hoặc gây mê.

Trả kết quả và tư vấn: Bác sĩ đọc kết quả ngay sau nội soi; với các trường hợp có sinh thiết, kết quả sẽ được trả sau vài ngày kèm theo tư vấn hướng điều trị phù hợp

Trong thực hành lâm sàng, nội soi dạ dày qua đường miệng được sử dụng rộng rãi nhờ khả năng tiếp cận trực tiếp và quan sát toàn diện đường tiêu hóa trên. Tuy nhiên, thực tế vẫn tồn tại nguy cơ “bỏ sót ung thư ống tiêu hoá” tức không phát hiện tổn thương trong vòng 3 năm sau lần nội soi trước, với tỷ lệ khoảng 6 – 11,3%; riêng polyp đại trực tràng có thể bị bỏ sót tới 20 – 47%. Nguyên nhân chủ yếu đến từ các tổn thương kích thước rất nhỏ, khó quan sát, bên cạnh yếu tố kinh nghiệm bác sĩ và chất lượng chuẩn bị đường tiêu hoá.
Tuy nhiên, với các công nghệ nội soi thế hệ mới như Endocyto 520x, việc tiếp cận và định vị vùng cần khảo sát trở nên chính xác hơn. Với khả năng phóng đại tới 520 lần, công nghệ này cho phép bác sĩ quan sát niêm mạc ở cấp độ tế bào, từ đó phát hiện sớm những tổn thương rất nhỏ – Một yếu tố then chốt giúp giảm nguy cơ bỏ sót, nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán và tối ưu hiệu quả điều trị.

Nội soi dạ dày qua đường miệng là phương pháp chẩn đoán hiệu quả, giúp phát hiện sớm nhiều bệnh lý tiêu hóa quan trọng. Khi thực hiện đúng chỉ định và tại cơ sở uy tín, đây là kỹ thuật an toàn, nhanh chóng và mang lại giá trị chẩn đoán cao. Như đã đề cập, trong các công nghệ nội soi hiện nay, nội soi siêu phóng đại cấp độ tế bào Endocyto 520x được xem là bước tiến hiện đại, vừa được ra mắt với khả năng quan sát niêm mạc ở mức vi mô. Tại Bệnh viện Thu Cúc TCI, đơn vị tiên phong và hiện là nơi đầu tiên, duy nhất sở hữu công nghệ này, Endocyto 520x giúp bác sĩ nhận diện sớm tổn thương ngay từ giai đoạn rất sớm, góp phần nâng cao tối đa độ chính xác chẩn đoán và hiệu quả điều trị.