Nội soi cắt polyp dạ dày: Quy trình và lưu ý quan trọng

Polyp dạ dày thường được phát hiện tình cờ khi nội soi và có thể tiềm ẩn nhiều nguy cơ nếu không xử lý kịp thời. Nội soi cắt polyp dạ dày là phương pháp điều trị hiệu quả, ít xâm lấn, giúp loại bỏ tổn thương ngay trong quá trình thăm khám, đồng thời hạn chế biến chứng và nguy cơ tái phát.

1. Tổng quan về polyp dạ dày và nội soi cắt polyp dạ dày

Polyp dạ dày là các tổn thương dạng khối phát triển từ niêm mạc dạ dày và thường được phát hiện tình cờ trong quá trình nội soi. Đa số polyp lành tính, tuy nhiên một số trường hợp có thể gây chảy máu, thiếu máu mạn tính hoặc tiềm ẩn nguy cơ ác tính, do đó không nên chủ quan khi được chẩn đoán.

Trong điều trị, nội soi cắt polyp dạ dày là phương pháp ít xâm lấn, cho phép bác sĩ vừa loại bỏ tổn thương, vừa lấy mẫu mô làm giải phẫu bệnh ngay trong cùng một thủ thuật.

Về mặt chỉ định, các polyp dạ dày thường được cắt qua nội soi gồm polyp tuyến (adenoma), polyp tăng sản có kích thước từ 5-10mm trở lên, polyp có cuống hoặc bề mặt bất thường, dễ chảy máu. Những trường hợp này thường được phẫu thuật nội soi cắt bỏ nhằm ngăn ngừa nguy cơ tiến triển ác tính và phục vụ theo dõi lâu dài.

2. Quy trình nội soi cắt polyp dạ dày diễn ra như thế nào?

Nội soi cắt polyp dạ dày không chỉ là một thủ thuật đơn lẻ mà là quy trình được thực hiện theo từng bước rõ ràng. Việc nắm được trình tự này giúp người bệnh chuẩn bị tốt hơn trong suốt quá trình can thiệp.

2.1. Người bệnh cần chuẩn bị gì trước khi nội soi dạ dày cắt polyp?

Nội soi dạ dày cắt polyp hiện nay thường được thực hiện đồng thời trong quá trình nội soi tiêu hóa, nhờ các hệ thống nội soi hiện đại cho phép quan sát rõ tổn thương, đánh giá kích thước, hình thái polyp và tiến hành cắt bỏ ngay khi phát hiện.
Do đó, người bệnh không cần chuẩn bị riêng biệt, mà chỉ cần thực hiện các bước chuẩn bị như một ca nội soi dạ dày thông thường. Cụ thể, trước khi nội soi, người bệnh cần nhịn ăn ít nhất 8 giờ và nhịn uống khoảng 2 giờ, đồng thời tuân thủ hướng dẫn của nhân viên y tế khi đến cơ sở khám chữa bệnh để thủ thuật diễn ra an toàn và thuận lợi.

2.2. Các bước thực hiện nội soi cắt polyp dạ dày theo quy trình chuẩn

Trước khi tiến hành, can thiệp nội soi cắt polyp dạ dày được thực hiện theo một quy trình chuẩn với từng bước rõ ràng nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Dưới đây là các bước chính mà người bệnh có thể tham khảo để hiểu rõ hơn về cách thủ thuật được tiến hành:

• Đánh giá và kiểm tra trước thủ thuật: Người bệnh được kiểm tra hồ sơ bệnh án, khai thác tiền sử và đánh giá tình trạng sức khỏe nhằm đảm bảo đủ điều kiện thực hiện nội soi cắt polyp an toàn.
• Chuẩn bị và gây mê: Thủ thuật được tiến hành dưới gây mê nội khí quản để hạn chế phản xạ nôn và phòng ngừa nguy cơ hít dịch dạ dày trong quá trình can thiệp và lấy polyp ra ngoài.
• Nội soi dạ dày: Bác sĩ tiến hành nội soi để xác định số lượng, vị trí, kích thước và hình thái polyp, đồng thời đánh giá khả năng can thiệp nội soi đối với từng tổn thương.

• Tiến hành cắt polyp: Sau khi xác định polyp cần cắt bỏ, bác sĩ đưa thòng lọng qua ống nội soi và luồn ống nội soi từ miệng xuống dạ dày để tiếp cận vị trí tổn thương. Thòng lọng được đặt bao quanh chân polyp, cố định chắc chắn rồi tiến hành cắt bằng dòng điện, giúp tách polyp khỏi niêm mạc dạ dày an toàn. Polyp sau khi được cắt rời sẽ được lấy ra ngoài để làm xét nghiệm mô bệnh học.
  

• Xử trí các trường hợp đặc biệt: Với các polyp kích thước lớn trên 2cm, không cuống hoặc bám rộng, bác sĩ có thể áp dụng các kỹ thuật chuyên sâu hơn như cắt niêm mạc hoặc bóc tách dưới niêm mạc nhằm lấy trọn polyp kèm vùng niêm mạc lành xung quanh, hạn chế nguy cơ bỏ sót tổn thương.
• Kiểm tra và kết thúc thủ thuật: Trước khi kết thúc, dạ dày được bơm rửa nếu cần để quan sát lại vùng can thiệp, đảm bảo không còn chảy máu hay biến chứng tại chỗ.

2.3. Lưu ý theo dõi và hồi phục sau nội soi cắt polyp dạ dày

Theo Cleveland Clinic, với các trường hợp cắt polyp dạ dày bằng nội soi qua đường miệng, người bệnh thường có thể ra về trong ngày sau khi theo dõi ngắn hạn. Do thuốc an thần vẫn có thể còn tác dụng, người bệnh nên có người thân đi cùng và tránh lái xe, vận hành máy móc hoặc lao động nặng trong vòng 24 giờ.
Trong khi đó, nếu phẫu thuật cắt polyp dạ dày qua đường bụng, người bệnh sẽ cần nằm viện theo dõi vài ngày để kiểm soát hậu phẫu, sử dụng kháng sinh và chăm sóc vết mổ theo chỉ định của bác sĩ.

Nhiều người lo lắng “mổ nội soi polyp dạ dày xong có cần kiêng ăn gì không”, sau khi cắt polyp người bệnh thường được khuyến cáo tạm tránh các thực phẩm và đồ uống dễ kích thích dạ dày trong 2–3 ngày, bao gồm trà, cà phê, nước ngọt có gas, rượu bia, cũng như các món cay, nóng hoặc có vị chua để niêm mạc dạ dày hồi phục tốt hơn.

Nội soi cắt polyp dạ dày là phương pháp điều trị hiệu quả, ít xâm lấn, giúp loại bỏ polyp ngay khi phát hiện và hạn chế nguy cơ biến chứng về lâu dài. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, người bệnh cần thực hiện đúng quy trình, tuân thủ hướng dẫn theo dõi sau thủ thuật và lựa chọn cơ sở y tế uy tín, có bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cùng hệ thống nội soi hiện đại khi thăm khám và xử lý polyp.