Sau khi đốt viêm lộ tuyến bị ra máu nhiều, vì sao?

Sau thủ thuật đốt viêm lộ tuyến, cổ tử cung cần thời gian tái tạo nên người bệnh có thể thấy dịch loãng, dịch hồng hoặc một lượng máu nhỏ. Tuy nhiên, máu đỏ tươi ra nhiều, tăng dần hoặc kèm đau bụng, sốt, dịch có mùi là dấu hiệu không nên chủ quan. Vậy Sau khi đốt viêm lộ tuyến bị ra máu nhiều, vì sao? Tình trạng này có thể liên quan đến quá trình bong mô, tác động lên vùng cổ tử cung chưa lành, nhiễm trùng hoặc một vấn đề phụ khoa khác.

1. Nguyên nhân gây chảy máu sau thủ thuật đốt viêm lộ tuyến

1.1. Lớp mô sau đốt bong ra khi cổ tử cung tái tạo

Sau khi vùng lộ tuyến được xử lý, bề mặt cổ tử cung hình thành lớp mô bảo vệ. Trong tuần đầu, người bệnh có thể thấy dịch vàng nhạt, không mùi do huyết tương bao phủ vùng tổn thương. Sang tuần thứ hai, dịch có thể chuyển màu hồng và lẫn ít máu khi lớp mô cũ bắt đầu bong.

Đây thường là một phần của quá trình phục hồi nếu lượng máu ít, giảm dần, không gây đau và không có mùi bất thường. Trường hợp sau khi đốt viêm lộ tuyến bị ra máu nhiều lại cần được theo dõi sát vì có thể không còn đơn thuần là hiện tượng bong mô sinh lý.

1.2. Vùng cổ tử cung bị tác động khi chưa lành

Quan hệ tình dục sớm, tập luyện cường độ cao, mang vác nặng, sử dụng tampon, cốc nguyệt san, thụt rửa hoặc tự đặt thuốc có thể làm tổn thương lớp mô non. Khi đó, người bệnh dễ bị ra máu sau khi đốt viêm lộ tuyến, nhất là khi máu xuất hiện ngay sau hoạt động gây cọ xát hoặc gắng sức.

Tài liệu chăm sóc sau thủ thuật khuyến nghị người bệnh kiêng quan hệ trong giai đoạn hồi phục, không đưa thuốc hay vật dụng vào âm đạo và tránh vận động mạnh để hạn chế nguy cơ chảy máu kéo dài.

1.3. Nhiễm trùng khiến vết thương chậm lành

Vệ sinh vùng kín không phù hợp hoặc đưa sản phẩm vào âm đạo quá sớm có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tình trạng viêm khiến mô sung huyết, dễ tổn thương và kéo dài thời gian lành thương.

Các dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng gồm:

Dịch âm đạo màu vàng hoặc xanh, có mùi khó chịu.
Đau bụng dưới kéo dài hoặc tăng dần.
Sốt, mệt mỏi.
Ngứa, rát hoặc khó chịu tại âm đạo.

Nếu chảy máu nhiều sau khi đốt viêm lộ tuyến đi kèm những biểu hiện trên, người bệnh nên tái khám sớm thay vì tự dùng thuốc.

1.4. Máu kinh hoặc nguyên nhân phụ khoa khác

Nếu thủ thuật được thực hiện gần kỳ kinh, người bệnh có thể khó phân biệt máu kinh với máu từ vùng cổ tử cung đang lành. Kỳ kinh đầu tiên sau can thiệp đôi khi cũng có thể khác về thời điểm hoặc lượng máu.

Trường hợp đốt viêm lộ tuyến sau 1 tháng bị ra máu có thể liên quan đến kinh nguyệt trở lại, vùng điều trị chưa hồi phục hoàn toàn hoặc một tổn thương khác tại âm đạo, cổ tử cung hay buồng tử cung. Vì vậy, không nên chỉ căn cứ vào màu máu để tự xác định nguyên nhân.

Trường hợp sau khi đốt viêm lộ tuyến bị ra máu nhiều lại cần được theo dõi sát vì có thể không còn đơn thuần là hiện tượng bong mô sinh lý

2. Phân biệt chảy máu sinh lý và xuất huyết bất thường

2.1. Sau khi đốt lộ tuyến ra máu bao lâu?

Không có thời gian giống nhau cho mọi trường hợp vì mức độ chảy máu còn phụ thuộc diện tích lộ tuyến, phương pháp can thiệp và khả năng hồi phục của từng người.

Thông thường, người bệnh có thể ra một lượng máu nhỏ trong khoảng tuần đầu sau thủ thuật. Trong tháng đầu, giai đoạn tái tạo cổ tử cung cũng có thể gây ít dịch hồng hoặc vàng.

Do đó, khi thắc mắc sau khi đốt lộ tuyến ra máu bao lâu, người bệnh không nên chỉ đếm số ngày mà cần quan sát thêm lượng máu, xu hướng tăng hay giảm và các triệu chứng đi kèm.

2.2. Biểu hiện thường phù hợp với quá trình hồi phục

Tình trạng chảy máu có thể tiếp tục được theo dõi khi:

Máu chỉ lấm tấm hoặc lẫn một ít trong dịch.
Dịch có màu hồng, nâu hoặc đỏ nhạt.
Lượng máu giảm dần.
Không xuất hiện nhiều cục máu.
Không sốt, không đau bụng tăng và dịch không có mùi hôi.

Ngay cả khi bị ra máu sau khi đốt viêm lộ tuyến kéo dài gần hai tuần, nếu lượng chỉ vài giọt và không có triệu chứng bất thường, người bệnh có thể theo dõi thêm theo hướng dẫn của bác sĩ. Người bệnh cũng nên lưu ý rằng máu ra ít có thể tiếp tục theo dõi, nhưng phải thay băng thường xuyên là biểu hiện cần tái khám.

2.3. Dấu hiệu xuất huyết bất thường

Chảy máu nhiều sau khi đốt viêm lộ tuyến được xem là đáng lo khi:

Máu đỏ tươi và ra liên tục.
Lượng máu nhiều hơn kỳ kinh thông thường.
Phải thay băng vệ sinh thường xuyên.
Xuất hiện cục máu.
Máu đã giảm nhưng đột ngột ra nhiều trở lại.
Kèm đau bụng, sốt, dịch hôi, mệt mỏi hoặc choáng.

Khi sau khi đốt viêm lộ tuyến bị ra máu nhiều, người bệnh không nên tiếp tục chờ tại nhà nếu lượng máu không giảm sau khi nghỉ ngơi.

3. Các yếu tố làm tăng nguy cơ chảy máu

3.1. Diện tích điều trị rộng

Vùng lộ tuyến càng rộng, bề mặt cổ tử cung cần tái tạo càng lớn. Lớp mô non cũng cần nhiều thời gian hơn để ổn định nên có thể dễ chảy máu khi bị tác động.

3.2. Quan hệ hoặc vận động quá sớm

Quan hệ tình dục, tập luyện cường độ cao và mang vác nặng có thể làm tăng áp lực lên vùng chậu, đồng thời gây cọ xát tại vùng điều trị. Đây là một trong những yếu tố khiến máu xuất hiện trở lại sau khi đã giảm.

3.3. Tự đặt thuốc hoặc thụt rửa âm đạo

Trong thời gian cổ tử cung đang hồi phục, người bệnh không nên tự sử dụng thuốc đặt, tampon, cốc nguyệt san hoặc dung dịch thụt rửa. Việc đưa thuốc và các vật dụng vào âm đạo quá sớm có thể tác động lên lớp mô non, làm tăng nguy cơ kích ứng, nhiễm trùng và chảy máu.

3.4. Viêm nhiễm chưa được kiểm soát

Viêm âm đạo hoặc viêm cổ tử cung còn tồn tại khiến mô dễ sung huyết, tiết dịch bất thường và chậm lành. Nếu đốt viêm lộ tuyến sau 1 tháng bị ra máu kèm đau, sốt hoặc dịch có mùi, người bệnh cần đi khám để kiểm tra tình trạng viêm nhiễm.

4. Cách xử trí và thời điểm cần liên hệ bác sĩ

4.1. Xử trí khi lượng máu còn ít

Khi máu chỉ ra ít, người bệnh nên:

Nghỉ ngơi và tạm dừng vận động mạnh.
Sử dụng băng vệ sinh ngoài để theo dõi lượng máu.
Ghi nhận màu máu, số lần thay băng và mùi dịch.
Tạm ngừng quan hệ tình dục giai đoạn này.
Không dùng tampon, cốc nguyệt san hoặc thụt rửa.
Không tự uống thuốc cầm máu hay đặt thuốc.

Trong giai đoạn vẫn còn chảy máu, thuốc đặt chỉ nên được sử dụng theo chỉ định. Tư vấn về tình trạng còn chảy máu sau 20 ngày cho biết nếu máu chỉ nhỏ giọt, người bệnh có thể được cân nhắc đặt thuốc sau khi hỏi bác sĩ; nếu lượng máu nhiều thì nên đi khám trước.

4.2. Khi nào người bệnh cần tới bệnh viện để thăm khám?

Người bệnh cần thăm khám ngay khi thấy xuất hiện các dấu hiệu sau:

Máu ra tăng dần hoặc kéo dài không giảm.
Lượng máu nhiều hơn kỳ kinh thông thường.
Phải thay băng thường xuyên hoặc có cục máu.
Có sốt, đau bụng, dịch hôi hoặc cơ thể mệt nhiều.
Máu đột ngột xuất hiện lại sau khi đã ngừng.

Nếu máu ra nhiều kèm choáng váng, mệt lả hoặc đau bụng dữ dội, cần đến cơ sở y tế ngay, không nên tự điều trị tại nhà.

Sau khi đốt viêm lộ tuyến bị ra máu nhiều, vì sao? Nguyên nhân có thể do lớp mô đang bong trong quá trình phục hồi, vùng cổ tử cung bị tác động quá sớm, nhiễm trùng hoặc một vấn đề phụ khoa khác. Máu ít, giảm dần và không kèm triệu chứng bất thường thường có thể theo dõi; ngược lại, máu đỏ tươi, tăng dần, kéo dài, có cục máu hoặc kèm sốt, đau và dịch hôi cần được thăm khám sớm.

Người bệnh có thể tái khám tại Thu Cúc TCI để bác sĩ kiểm tra cổ tử cung, xác định nguồn chảy máu và hướng dẫn chăm sóc phù hợp.