Đau tinh hoàn bên phải là triệu chứng gì? 

Đau tinh hoàn bên phải là triệu chứng phổ biến ở nam giới, có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ viêm nhiễm nhẹ đến tình trạng cấp cứu ngoại khoa như xoắn tinh hoàn. Nhiều người còn băn khoăn đau tinh hoàn phải âm ỉ có phải bệnh nguy hiểm không và khi nào cần đi khám cấp cứu. Bài viết dưới đây của Thu Cúc TCI sẽ giúp làm rõ các nguyên nhân thường gặp, mức độ nguy hiểm và hướng xử lý phù hợp.

1. Nguyên nhân gây đau nhức, âm ỉ tinh hoàn bên phải

Bị đau tinh hoàn bên phải có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, từ viêm nhiễm thông thường đến các tình trạng cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Có thể là dấu hiệu của viêm mào tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc xoắn tinh hoàn, trong đó xoắn tinh hoàn là tình trạng cấp cứu cần xử lý trong vài giờ đầu để bảo tồn tinh hoàn.

1.1. Xoắn tinh hoàn gây đau đột ngột, dữ dội

Xoắn tinh hoàn xảy ra khi thừng tinh bị xoắn, làm gián đoạn nguồn máu nuôi tinh hoàn. Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, dữ dội, kèm sưng tấy và có thể lan xuống bụng dưới. Đây là một trong những nguyên nhân nguy hiểm nhất gây đau tinh hoàn, cần được xử lý trong thời gian sớm để tránh hoại tử mô tinh hoàn.

1.2. Viêm mào tinh hoàn gây đau âm ỉ

Đau mào tinh hoàn bên phải thường liên quan đến tình trạng viêm mào tinh hoàn, phổ biến ở nam giới trong độ tuổi hoạt động tình dục. Cơn đau thường khởi phát từ từ, âm ỉ, tăng dần trong vài ngày, có thể kèm sưng, nóng đỏ vùng bìu và đôi khi kèm sốt nhẹ. Nguyên nhân thường do nhiễm khuẩn ngược dòng từ đường tiết niệu hoặc lây qua đường tình dục.

1.3. Giãn tĩnh mạch thừng tinh gây đau tinh hoàn

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng các tĩnh mạch trong bìu giãn to bất thường, thường gây cảm giác đau tinh hoàn phải âm ỉ, nặng tức, tăng lên khi đứng lâu hoặc vận động mạnh và giảm khi nằm nghỉ. Tình trạng này cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nếu không được theo dõi và điều trị phù hợp.

1.4. Chấn thương và thoát vị bẹn ảnh hưởng đến tinh hoàn

Chấn thương trực tiếp vùng bìu do va đập, tai nạn hoặc chơi thể thao có thể gây đau tinh hoàn bên phải kèm sưng, bầm tím. Ngoài ra, thoát vị bẹn (khi một phần ruột hoặc mô ổ bụng chui xuống vùng bẹn – bìu) cũng có thể gây đau lan xuống tinh hoàn, đặc biệt khi vận động hoặc rặn mạnh.

1.5. Sỏi tiết niệu gây đau lan xuống tinh hoàn

Trong một số trường hợp, sỏi niệu quản hoặc sỏi thận bên phải có thể gây đau lan xuống vùng bẹn – bìu do cùng chung đường dẫn truyền thần kinh, khiến người bệnh nhầm lẫn với đau tinh hoàn trực tiếp. Đây là nguyên nhân cần được phân biệt rõ qua thăm khám và cận lâm sàng.

2. Sưng đau tinh hoàn bên phải có nguy hiểm không?

Mức độ nguy hiểm của sưng đau tinh hoàn bên phải phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây ra triệu chứng.

Với các trường hợp viêm mào tinh hoàn hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh, tình trạng thường không đe dọa tính mạng nhưng nếu để kéo dài không điều trị có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và khả năng sinh sản về sau.

Ngược lại, với xoắn tinh hoàn, đây được xem là tình trạng cấp cứu ngoại khoa. Theo khuyến cáo chung từ các tổ chức y tế uy tín như Cleveland Clinic, thời gian “vàng” để can thiệp bảo tồn tinh hoàn thường chỉ trong vòng vài giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng; nếu để quá lâu, nguy cơ phải cắt bỏ tinh hoàn do hoại tử sẽ tăng lên đáng kể.

Đau tinh hoàn phải âm ỉ kéo dài nhiều ngày không giảm, hoặc đau đột ngột dữ dội, đều là dấu hiệu cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu – Nam học để xác định chính xác nguyên nhân.

3. Bị đau tinh hoàn bên phải chẩn đoán và chữa ra sao?

Để xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh đau tinh hoàn phải, bác sĩ thường thực hiện các bước sau:

– Khám lâm sàng: đánh giá vị trí đau, mức độ sưng, nhiệt độ vùng bìu và phản xạ cơ bìu.

– Siêu âm Doppler bìu: đây là phương pháp quan trọng giúp phân biệt xoắn tinh hoàn (thường giảm hoặc mất tín hiệu mạch máu) với viêm mào tinh hoàn (thường tăng tưới máu) hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh.

– Xét nghiệm nước tiểu, dịch niệu đạo: giúp phát hiện tình trạng viêm nhiễm nếu nghi ngờ viêm mào tinh hoàn do vi khuẩn.

– Xét nghiệm máu: đánh giá tình trạng viêm nhiễm toàn thân khi cần thiết.

Về hướng điều trị, tùy nguyên nhân cụ thể:

– Xoắn tinh hoàn: cần phẫu thuật cấp cứu để tháo xoắn và cố định tinh hoàn càng sớm càng tốt.

– Viêm mào tinh hoàn: thường điều trị bằng kháng sinh theo phác đồ, kết hợp nghỉ ngơi, nâng đỡ vùng bìu và giảm đau.

– Giãn tĩnh mạch thừng tinh: có thể theo dõi nếu mức độ nhẹ, hoặc phẫu thuật/can thiệp nội mạch nếu ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng hoặc gây đau nhiều.

– Chấn thương, thoát vị bẹn: tùy mức độ tổn thương, có thể cần phẫu thuật để xử lý dứt điểm.

4. Khi nào cần đi khám cấp cứu đau tinh hoàn phải?

Nam giới cần đến cơ sở y tế cấp cứu ngay khi có các dấu hiệu sau, vì đây có thể là biểu hiện của xoắn tinh hoàn hoặc tình trạng nguy hiểm khác:

– Đau tinh hoàn bên phải khởi phát đột ngột, dữ dội, không thuyên giảm.

– Sưng to nhanh chóng kèm đổi màu da vùng bìu (đỏ, tím).

– Buồn nôn, nôn đi kèm cơn đau.

– Sốt cao kèm đau và sưng vùng bìu.

– Đau kéo dài trên vài giờ không rõ nguyên nhân, đặc biệt ở nam giới trẻ tuổi hoặc thanh thiếu niên.

Với các trường hợp đau âm ỉ, không quá dữ dội nhưng kéo dài nhiều ngày, người bệnh vẫn nên chủ động thăm khám tại chuyên khoa Tiết niệu – Nam học để được chẩn đoán chính xác, tránh nhầm lẫn giữa các nguyên nhân và bỏ lỡ thời điểm điều trị phù hợp.

Đau tinh hoàn bên phải có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân với mức độ nguy hiểm khác nhau, từ viêm nhiễm thông thường đến tình trạng cấp cứu như xoắn tinh hoàn. Để được bác sĩ thăm khám, xác định chính xác nguyên nhân và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp, người bệnh nên đặt lịch khám tại chuyên khoa Tiết niệu – Nam học của Thu Cúc TCI.

Để đặt lịch khám nhanh chóng, người bệnh có thể tải và sử dụng ứng dụng TCI Hospital tại app.thucuc.vn.