Phương pháp chẩn đoán túi phình mạch máu não và cách điều trị

Chẩn đoán túi phình mạch máu não là bước quan trọng giúp phát hiện sớm nguy cơ xuất huyết não và đột quỵ. Nhờ các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại hiện nay, bác sĩ có thể đánh giá chính xác vị trí, kích thước và nguy cơ vỡ của túi phình để xây dựng kế hoạch theo dõi hoặc điều trị phù hợp.

1. Chẩn đoán túi phình mạch máu não như thế nào?

1.1. Túi phình mạch máu não là gì?

Túi phình mạch máu não là tình trạng một đoạn thành động mạch não bị suy yếu và phình giãn bất thường dưới tác động của áp lực dòng máu. Túi phình có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau trong hệ thống động mạch não, đặc biệt tại các vị trí phân nhánh mạch máu.

Phần lớn trường hợp phình động mạch não diễn tiến âm thầm trong nhiều năm mà không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi túi phình phát triển lớn hoặc bị vỡ, người bệnh có thể đối mặt với xuất huyết dưới nhện, xuất huyết não và nhiều biến chứng thần kinh nghiêm trọng.

Chính vì vậy, việc phát hiện sớm thông qua thăm khám chuyên khoa và các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh có ý nghĩa rất quan trọng.

1.2. Dấu hiệu nghi ngờ cần thăm khám sớm

Không phải tất cả người bệnh đều xuất hiện triệu chứng trước khi túi phình vỡ. Tuy nhiên, một số dấu hiệu cảnh báo có thể xuất hiện khi túi phình chèn ép các cấu trúc thần kinh lân cận.

Người bệnh nên chủ động đi khám nếu gặp các biểu hiện như:

• Đau đầu kéo dài không rõ nguyên nhân.
• Đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột.
• Mờ mắt hoặc nhìn đôi.
• Sụp mi mắt.
• Tê yếu một bên cơ thể.
• Co giật.
• Chóng mặt kéo dài kèm đau đầu.

Đặc biệt, cơn đau đầu dữ dội có thể là dấu hiệu của tình trạng xuất huyết do túi phình vỡ và cần cấp cứu ngay lập tức.

1.3. Những đối tượng có nguy cơ cao

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành túi phình động mạch não gồm:

• Tăng huyết áp kéo dài.
• Hút thuốc lá.
• Lạm dụng rượu bia.
• Xơ vữa động mạch.
• Tiền sử gia đình có người mắc phình động mạch não.
• Một số bệnh lý bẩm sinh liên quan đến thành mạch máu.

Những đối tượng này nên được theo dõi sức khỏe thần kinh định kỳ để phát hiện sớm các bất thường mạch máu não.

1.4. Chẩn đoán túi phình mạch máu não bằng MRI

Cộng hưởng từ (MRI) não kết hợp MRI mạch máu não là một trong những phương pháp có giá trị cao trong phát hiện túi phình chưa vỡ.

Kỹ thuật này cho phép khảo sát chi tiết cấu trúc não bộ và hệ thống động mạch não mà không sử dụng tia X. Hình ảnh thu được giúp bác sĩ nhận diện vị trí túi phình, đánh giá kích thước cũng như các tổn thương thần kinh đi kèm nếu có.

Đây cũng là phương pháp thường được chỉ định trong các chương trình khám sức khỏe não thần kinh hoặc tầm soát nguy cơ đột quỵ ở người có yếu tố nguy cơ cao.

1.5. Chụp CT mạch máu não (CTA) có chẩn đoán túi phình mạch máu não được không?

CTA là kỹ thuật sử dụng máy CT đa dãy kết hợp thuốc cản quang để tái tạo hệ thống mạch máu não.

Phương pháp này giúp:

• Phát hiện túi phình mạch máu não.
• Đánh giá kích thước và hình dạng túi phình.
• Xác định vị trí chính xác trên hệ động mạch não.
• Hỗ trợ phát hiện xuất huyết não trong trường hợp cấp cứu.

CTA thường được chỉ định khi bác sĩ cần đánh giá nhanh hoặc nghi ngờ người bệnh có biến chứng xuất huyết.

1.6. Sau khi phát hiện túi phình, bác sĩ đánh giá những yếu tố nào?

Sau khi hoàn tất quá trình chẩn đoán túi phình mạch máu não, bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện để tiên lượng nguy cơ vỡ.

Các yếu tố quan trọng gồm:

• Kích thước túi phình.
• Vị trí xuất hiện.
• Hình dạng thành túi phình.
• Tốc độ phát triển theo thời gian.
• Tuổi của người bệnh.
• Các bệnh lý nền đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc rối loạn mỡ máu.

Những dữ liệu này giúp bác sĩ quyết định người bệnh cần theo dõi định kỳ hay cần chuyển đến cơ sở chuyên sâu để đánh giá hướng xử trí tiếp theo.

1.8. Bao lâu cần tái khám và chụp kiểm tra?

Tần suất theo dõi phụ thuộc vào kích thước và đặc điểm của túi phình.

Đối với các túi phình nhỏ, chưa có dấu hiệu nguy cơ cao, bác sĩ thường chỉ định tái khám định kỳ kết hợp chụp MRI hoặc CTA theo từng giai đoạn nhằm đánh giá sự thay đổi kích thước và hình thái của túi phình.

Việc tuân thủ lịch tái khám có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm các dấu hiệu tiến triển bất thường, từ đó giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

2. Điều trị túi phình mạch máu não như thế nào?

2.1. Không phải mọi trường hợp đều cần điều trị ngay

Nhiều người bệnh sau khi được phát hiện túi phình thường lo lắng rằng phải can thiệp hoặc phẫu thuật ngay lập tức. Trên thực tế, không phải mọi trường hợp đều cần xử trí xâm lấn.

Đối với các túi phình nhỏ, chưa vỡ và có nguy cơ thấp, bác sĩ có thể lựa chọn phương án theo dõi định kỳ kết hợp kiểm soát các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, hút thuốc lá, rối loạn mỡ máu hoặc thừa cân béo phì.

2.2. Chỉ định can thiệp túi phình mạch não khi nào?

Chỉ định can thiệp túi phình mạch não được đưa ra sau khi bác sĩ đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh.

Một số yếu tố có thể được cân nhắc bao gồm kích thước túi phình lớn, tốc độ phát triển nhanh, hình dạng bất thường hoặc vị trí có nguy cơ vỡ cao.

Mục tiêu của việc điều trị là giảm nguy cơ xuất huyết não và hạn chế các biến chứng thần kinh lâu dài.

Hiện nay, điều trị can thiệp túi phình mạch máu não chủ yếu bao gồm hai phương pháp chính là can thiệp túi phình mạch não bằng kỹ thuật nội mạch và kẹp túi phình mạch máu não.

Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào đặc điểm túi phình, tình trạng sức khỏe người bệnh và đánh giá của bác sĩ chuyên khoa.

2.3. Tầm quan trọng của theo dõi định kỳ sau chẩn đoán

Dù có hay không thực hiện điều trị chuyên sâu, người bệnh vẫn cần được theo dõi lâu dài.

Các lần tái khám định kỳ giúp bác sĩ đánh giá sự thay đổi của túi phình, kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch và kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường có thể làm tăng nguy cơ vỡ phình động mạch não.

Tóm lại, túi phình mạch máu não có thể diễn tiến âm thầm trong thời gian dài trước khi gây biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, những người thường xuyên đau đầu, chóng mặt, có tiền sử tăng huyết áp hoặc có người thân mắc bệnh lý mạch máu não nên chủ động thăm khám chuyên khoa Nội thần kinh.

Tại Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI, khách hàng được thăm khám cùng đội ngũ bác sĩ Nội thần kinh giàu kinh nghiệm, kết hợp hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại như MRI não, MRI mạch máu não, CT đa dãy và các xét nghiệm chuyên sâu giúp phát hiện sớm các bất thường của não bộ và hệ mạch máu não.

Bên cạnh khám chuyên khoa, TCI hiện triển khai các gói khám chức năng và bệnh lý não thần kinh từ cơ bản đến chuyên sâu, hỗ trợ đánh giá nguy cơ đột quỵ, phát hiện sớm các bệnh lý mạch máu não và xây dựng kế hoạch theo dõi phù hợp cho từng khách hàng. 

Nếu có nhu cầu chẩn đoán túi phình mạch máu não hoặc theo dõi diễn tiến bệnh, khách hàng vui lòng liên hệ để được tư vấn chi tiết.