Cấp cứu:0901793122
English
Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Thucuc | Hệ thống y tế TCI Hospital
Chăm sóc sức khoẻ trọn đời cho bạn
Tổng đài1900558892
Điều trị sỏi túi mật: Khi nào là thời điểm vàng để can thiệp

Điều trị sỏi túi mật: Khi nào là thời điểm vàng để can thiệp

Chia sẻ:

Sỏi túi mật là một trong những bệnh lý tiêu hóa phổ biến, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống và sức khỏe của người bệnh. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, và ngược lại, không ít bệnh nhân đã bỏ lỡ thời điểm vàng để điều trị, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm túi mật, viêm đường mật, nhiễm trùng huyết hay thậm chí hoại tử túi mật. Nhận biết đúng thời điểm cần can thiệp y tế không chỉ giúp điều trị sỏi túi mật hiệu quả mà còn làm giảm nguy cơ tái phát và đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh. Bài viết dưới đây sẽ phân tích sâu về các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định điều trị, chỉ rõ khi nào là lúc lý tưởng nhất để can thiệp, và đưa ra những khuyến nghị y khoa giúp người bệnh chủ động bảo vệ sức khỏe.

1. Hiểu đúng về bệnh sỏi túi mật và sự nguy hiểm tiềm ẩn

1.1 Sỏi túi mật hình thành như thế nào và vì sao cần lưu tâm?

Sỏi túi mật là tình trạng hình thành các viên sỏi trong túi mật, một cơ quan nhỏ nằm dưới gan, có nhiệm vụ lưu trữ và cô đặc dịch mật. Khi mật bị mất cân bằng về thành phần thường do tăng cholesterol, giảm muối mật hoặc sự ứ đọng mật kéo dài – các tinh thể cholesterol, bilirubin và canxi có thể kết tụ và tạo thành sỏi.

Không ít người mang sỏi túi mật trong nhiều năm mà không có biểu hiện gì, thậm chí phát hiện hoàn toàn tình cờ qua siêu âm. Tuy nhiên, điều này không đồng nghĩa với việc có thể chủ quan. Sỏi túi mật có thể đột ngột gây biến chứng cấp tính khi di chuyển, gây tắc nghẽn ống dẫn mật hoặc kích thích viêm túi mật cấp. Khi đó, cơn đau dữ dội, sốt cao, vàng da, rối loạn tiêu hóa sẽ xuất hiện và đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp. Chính vì vậy, theo dõi sát tình trạng bệnh và nhận biết đúng thời điểm can thiệp là vô cùng cần thiết.

1.2 Khi nào sỏi túi mật trở nên nguy hiểm?

Mức độ nguy hiểm của sỏi túi mật không chỉ phụ thuộc vào kích thước sỏi mà còn ở vị trí, số lượng và biểu hiện lâm sàng. Những viên sỏi nhỏ dưới 10mm nhưng dễ di chuyển lại có khả năng gây tắc ống cổ túi mật, gây viêm nhiễm cấp. Trong khi đó, sỏi lớn có thể bào mòn niêm mạc túi mật theo thời gian, dẫn đến dày thành túi mật, xơ hóa hoặc hoại tử.

Khi nào sỏi túi mật trở nên nguy hiểm?
Sỏi kích thước nhỏ nhưng có thể di chuyển gây tắc ống cổ túi mật hình thành biến chứng

Đặc biệt, nếu người bệnh xuất hiện các triệu chứng như đau quặn hạ sườn phải sau ăn, buồn nôn, đầy bụng, vàng da, sốt cao kèm rét run… thì đây là dấu hiệu cho thấy tình trạng bệnh đã chuyển sang giai đoạn biến chứng và cần được can thiệp y tế khẩn cấp. Việc chậm trễ trong điều trị không những kéo dài thời gian phục hồi mà còn làm tăng nguy cơ phải phẫu thuật mở thay vì nội soi, hoặc có thể phải cắt gan nếu sỏi đã gây hoại tử mô xung quanh.

2. Điều trị sỏi túi mật: Những yếu tố quyết định thời điểm can thiệp

2.1 Triệu chứng có phải là yếu tố chính?

Nhiều người cho rằng chỉ khi có triệu chứng đau mới cần điều trị sỏi túi mật, nhưng thực tế không hoàn toàn đúng. Có những trường hợp không có triệu chứng nhưng sỏi lại rất dễ gây biến chứng. Ví dụ, sỏi lớn hơn 2cm làm tăng nguy cơ ung thư túi mật; hoặc sỏi kèm theo polyp trong túi mật trên 10mm thì cũng được chỉ định cắt túi mật dự phòng, ngay cả khi chưa có biểu hiện lâm sàng.

Dù vậy, triệu chứng vẫn là một yếu tố quan trọng để đánh giá mức độ khẩn cấp. Cơn đau quặn mật lặp đi lặp lại nhiều lần, mỗi lần kéo dài từ vài chục phút đến vài giờ, thường là dấu hiệu báo động cần phải can thiệp. Những cơn đau xuất hiện sau bữa ăn giàu chất béo, kèm theo buồn nôn hoặc nôn, là dấu hiệu điển hình của tắc nghẽn dịch mật do sỏi và nên được xử lý sớm để tránh viêm cấp.

2.2 Phân tích thời điểm vàng trong điều trị sỏi túi mật

Thời điểm vàng trong điều trị sỏi túi mật chính là giai đoạn người bệnh đã có chỉ định mổ, nhưng chưa xảy ra biến chứng. Đây là lúc cơ thể còn ổn định, chức năng gan mật chưa bị ảnh hưởng, phẫu thuật nội soi có thể thực hiện dễ dàng với nguy cơ thấp, thời gian nằm viện ngắn và hồi phục nhanh chóng. Nếu đợi đến khi túi mật viêm mủ, xơ hóa, hoại tử thì việc mổ sẽ trở nên phức tạp hơn nhiều, thậm chí phải chuyển sang mổ mở và chấp nhận rủi ro cao hơn.

Với người bệnh đã từng có 1-2 cơn đau mật, hoặc sỏi có kích thước >1.5cm, hoặc đi kèm polyp, bác sĩ thường khuyến cáo phẫu thuật chủ động để dự phòng. Ngoài ra, với những bệnh nhân mắc bệnh nền như tiểu đường, béo phì, suy gan, khi biến chứng xảy ra sẽ rất khó kiểm soát thì việc can thiệp sớm là chiến lược an toàn và hợp lý.

Điều trị sỏi túi mật: Những yếu tố quyết định thời điểm can thiệp
Khi thăm khám xác định mắc sỏi mật, người bệnh nên tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ chuyên khoa

3. Lựa chọn phương pháp điều trị sỏi túi mật và lưu ý sau can thiệp

3.1 Các phương pháp điều trị sỏi túi mật phổ biến hiện nay

Tùy vào tình trạng cụ thể, điều trị sỏi túi mật có thể bao gồm theo dõi định kỳ, dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Trong đó, cắt túi mật nội soi là phương pháp phổ biến và được khuyến cáo rộng rãi hiện nay, do tính an toàn cao, thời gian phục hồi nhanh và ít biến chứng. Thời điểm can thiệp càng sớm trước khi có viêm, mủ, dính mô thì phẫu thuật càng dễ dàng và ít rủi ro.

Một số người bệnh hy vọng chữa khỏi sỏi túi mật bằng thuốc tan sỏi. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ có hiệu quả trong một số trường hợp rất hẹp: sỏi cholesterol nhỏ, người không thể mổ, và cần điều trị kéo dài nhiều tháng đến vài năm, với tỉ lệ tái phát cao. Do đó, đây không phải là giải pháp lý tưởng trong phần lớn trường hợp.

Với những bệnh nhân có biến chứng nặng hoặc đã từng mổ nhiều lần, bác sĩ có thể chỉ định mổ mở, hoặc phối hợp các phương pháp nội soi can thiệp qua da tùy mức độ phức tạp.

3.2 Hồi phục sau điều trị và phòng ngừa tái phát

Sau khi được điều trị sỏi túi mật, đặc biệt là cắt túi mật, người bệnh cần một chế độ dinh dưỡng phù hợp để tránh rối loạn tiêu hóa. Giai đoạn đầu, cơ thể sẽ mất đi vai trò điều tiết dịch mật, khiến việc tiêu hóa mỡ trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, theo thời gian, gan sẽ thích nghi và người bệnh có thể quay lại chế độ ăn uống bình thường.

Lưu ý sau can thiệp điều trị sỏi túi mật
Người bệnh sau điều trị cần tái khám, theo dõi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ

Việc ăn nhiều rau xanh, hạn chế dầu mỡ động vật, duy trì cân nặng hợp lý và khám sức khỏe định kỳ là những yếu tố quan trọng để phòng ngừa sự hình thành sỏi ở vị trí khác như ống mật chủ hoặc đường mật trong gan. Đặc biệt, người đã từng có sỏi hoặc có yếu tố nguy cơ (béo phì, nữ giới trên 40 tuổi, chế độ ăn nhiều chất béo…) nên chủ động theo dõi và trao đổi với bác sĩ nếu xuất hiện những dấu hiệu bất thường ở vùng hạ sườn phải.

Lưu ý, các thông tin trên chỉ dành cho mục đích tham khảo và tra cứu, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý thực hiện theo nội dung bài viết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe. Liên hệ ngay: 0936388288 để được tư vấn chi tiết!

1900558892
zaloChat