Các chính sách bảo hiểm y tế giúp cho quá trình khám và điều trị bệnh tối ưu chi phí hơn. Khi tới các cơ sở nha khoa, nhiều người băn khoăn không biết liệu bảo hiểm y tế có được áp dụng trong các dịch vụ như nhổ răng hay không. Bài viết sau đây sẽ giải đáp băn khoăn của bạn về các quy định nhổ răng bảo hiểm y tế hiện hành.
Menu xem nhanh:
1. Thủ thuật nhổ răng được chỉ định trong trường hợp nào?
Nhổ răng là thủ thuật được thực hiện thông qua việc làm giãn nở xương ổ, làm đứt dây chằng nha chu và tách nướu để lấy răng ra khỏi ổ răng trên cung hàm một cách toàn vẹn. Trừ trường hợp nhổ răng sữa trong thời kỳ thay răng của trẻ, việc nhổ răng ở người trưởng thành thường được hạn chế chỉ định nhằm đảm bảo không ảnh hưởng tới cung hàm và dây thần kinh. Tuy nhiên cũng có những trường hợp buộc phải nhổ răng để phục vụ cho quá trình điều trị như:
– Răng bị sâu nghiêm trọng gây ra các cơn đau nhức không ngừng, ảnh hưởng tới khả năng nhai của hàm.
– Răng bị viêm tủy, thậm chí răng bị hoại tử tủy vì các yếu tố viêm nhiễm.
– Răng bị viêm nha chu ở mức độ nghiêm trọng, tình trạng tiêu xương nhiều, lợi tụt khiến răng bị lung lay.
– Răng khôn mọc ngầm, mọc lệch ảnh hưởng tới các răng khác trên cung hàm.
– Răng mọc lệch, mọc chen chúc nhau cần nhổ để thực hiện các biện pháp chỉnh nha như niềng răng…
Việc có thể nhổ răng được hay không còn tùy thuộc vào tình trạng răng của mỗi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe răng miệng tổng quát, đánh giá tình trạng bệnh lý ở răng trước khi chỉ định nhổ hoặc điều trị bằng các phương pháp khác.
Nhổ răng được chỉ định trong các trường hợp điều trị bệnh lý hoặc nhổ răng thẩm mỹ
2. Quy định nhổ răng bảo hiểm y tế
Chi phí khám, chữa bệnh có thể gây khó khăn trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế đối với nhiều người. BHYT góp phần giảm tải gánh nặng tài chính khi khám chữa bệnh của mọi người nên thường được các địa phương, cơ quan, tổ chức khuyến khích tham gia. Nhổ răng được hưởng chế độ BHYT được quy định tại Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế và được sửa đổi bổ sung tại Khoản 14, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế 2014.
Theo đó, BHYT sẽ chi trả một hoặc toàn phần chi phí trong các trường hợp:
– Nhổ răng sâu, răng mắc bệnh lý nghiêm trọng làm ảnh hưởng tới khả năng nhai cũng như các răng khác trên cung hàm.
– Nhổ răng số 8 mọc ngầm, mọc lệch hoặc xiêu vẹo gây ra hiện tượng đau nhưng, khó cắn xé thức ăn.
– Nhổ răng để điều trị một số bệnh lý răng miệng như viêm lợi, viêm nha chu ở mức độ nghiêm trọng, được bác sĩ chỉ định.
– Nhổ răng để khắc phục các sự cố, tai nạn gây vỡ, gãy răng nhằm ngăn chặn viêm nhiễm và tổn hại răng miệng có thể xảy ra.
Các trường hợp nhổ răng không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:
– Nhổ răng để thực hiện các thủ thuật thẩm mỹ như nắn chỉnh nha khoa, niềng răng.
– Nhổ răng phục vụ quá trình nghiên cứu, thử nghiệm khoa học.
Nhổ răng bảo hiểm y tế được áp dụng trong trường hợp phục vụ cho quá trình điều trị bệnh lý răng miệng
3. Mức hưởng bảo hiểm y tế cho thủ thuật nhổ răng
Mức hưởng chế độ của các chính sách bảo hiểm y tế khi nhổ răng bệnh lý được quy định cụ thể tại Khoản 1, Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Theo đó, trường hợp đối tượng đã được quy định trong luật, nhổ răng đúng tuyến sẽ được hưởng từ 80-100% chi phí nhổ răng. Những trường hợp nhổ răng không đúng tuyến trên thẻ BHYT cũng có thể được hưởng từ 40%-100% tùy thuộc vào tuyến của bệnh viện hoặc khu vực sinh sống.
Để có thể nắm rõ mức hưởng chế độ bảo hiểm khi nhổ răng, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ sở nha khoa, bệnh viện để được giải đáp cụ thể và chính xác nhất.
Mức hưởng chế độ bảo hiểm y tế tùy thuộc vào tuyến bệnh viện và đối tượng nhổ răng
4. Lưu ý khi đi nhổ răng để được hưởng BHYT
Để có thể được hưởng các chế độ theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, khi đi khám, nhổ răng, người bệnh cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh. Trong trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh, người bệnh cần xuất trình cả căn cước công dân, chứng minh thư nhân dân, giấy tờ tùy thân khác… Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, người bảo hộ chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.
Một lưu ý quan trọng để được đảm bảo quyền lợi từ BHYT khi thực hiện thủ thuật nha khoa là bạn nên lựa chọn cơ sở uy tín, được Bộ Y tế cấp phép hoạt động.
Như vậy, nhổ răng bảo hiểm y tế được áp dụng trong các trường hợp điều trị bệnh lý do bác sĩ chỉ định để bảo vệ sức khỏe răng miệng của người bệnh. Hy vọng bài viết đã mang tới cho bạn những thông tin hữu ích khi tìm hiểu về các chính sách bảo hiểm trong lĩnh vực nha khoa. Bạn muốn tìm hiểu kỹ hơn về mức hưởng bảo hiểm nha khoa, hãy liên hệ ngay tới các cơ sở y tế uy tín để được giải đáp kịp thời.
