Viêm quanh cuống răng xảy ra ở phần mô quanh cuống răng, khiến cho người bệnh đau đớn và khó chịu, gây nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh lý này có thể gây nên các bệnh về tim mạch, viêm khớp, viêm thận….Vậy làm sao để điều trị viêm quanh cuống răng hiệu quả?
Menu xem nhanh:
1. Viêm quanh cuống răng là bệnh lý gì?
Viêm quanh cuống răng là bệnh lý xảy ra khi phần mô quanh cuống răng bị viêm nhiễm. Sự nhiễm khuẩn này bao gồm cả vi khuẩn ái khí và yếm khí thông qua phần mô tủy viêm hay mô nha chu bị viêm.
Khi phần mô quanh cuống răng bị viêm nhiễm sẽ gây nên hiện tượng viêm quanh cuống răng
2. Nguyên nhân viêm quanh cuống răng
2.1 Vi khuẩn
Khi vi khuẩn xâm nhập vào phần mô quanh cuống răng, hàng loạt chất độc được phóng ra bao gồm:
– Nội độc tố hay ngoại độc tố từ vi khuẩn.
– Các loại enzyme gây nên hiện tượng tiêu protein: phosphatase acid, ß – glucuronidase và arylsulfatase.
– Sợi dây chun và dây kéo bị tiêu hủy.
– Có chứa thành phần prostaglandin và interleukin 6, nguyên nhân gây tiêu xương.
2.2 Sang chấn răng
– Sang chấn cấp tính: Các mạch máu ở cuống răng bị đứt ra, vi khuẩn có điều kiện thuận lợi để xâm nhập vào bên trong và gây nên tình trạng viêm nhiễm.
– Sang chấn mạn tính: Khi người bệnh bị sang chấn khớp cắn, núm phụ, có các thói quen xấu như cắn chỉ, cắn đinh, nghiến răng,.. lặp lại nhiều lần gây nên tình trạng viêm quanh cuống răng mạn tính.
2.3 Sai sót sau khi điều trị
Nếu bệnh nhân điều trị bệnh tại các cơ sở nha khoa kém chất lượng thì rất dễ gặp các tình trạng như chất hàn răng bị thừa, chụp quá cao, điều trị tủy không đúng cách….và những hệ lụy nghiêm trọng xảy ra. Một trong số đó chính là bệnh lý viêm quanh cuống răng.
Thực hiện điều trị tại các cơ sở y tế uy tín sẽ giúp đảm bảo hiệu quả và dứt điểm tình trạng
3. Chẩn đoán viêm quanh cuống răng
3.1 Viêm quanh cuống răng cấp tính
Dấu hiệu lâm sàng
– Bệnh nhân mệt mỏi, sốt cao, môi khô, lưỡi bẩn, dưới hàm hoặc cằm có thể nổi hạch.
– Người bệnh có những cơn đau nhức răng: đau tự nhiên, nghiêm trọng và lan vùng nửa đầu. Đặc biệt khi nhai, bệnh nhân sẽ cảm nhận rõ vùng đau và không thuyên giảm dù đã dùng thuốc giảm đau.
– Có cảm giác răng trồi lên.
– Vùng da chỗ viêm bị sưng nề, đau đỏ, đau khi ấn vào, nổi hạch.
– Răng có thể đổi màu.
– Khi gõ dọc răng bị đau dữ dội hơn gõ ngang.
– Phần niêm mạc tại ngách lợi tương ứng ở cuống răng bị sưng, ấn thấy đau và mô lỏng lẻo.
– Khi thử nghiệm tủy, cho kết quả âm tính với thử điện và nhiệt.
Dấu hiệu cận lâm sàng
– Khi xét nghiệm X-quang thu được hình ảnh mờ ở vùng cuống, ranh giới không rõ ràng, dây chằng quanh cuống có dấu hiệu giãn.
Xét nghiệm X-quang răng sẽ thu được hình ảnh dấu hiệu cận lâm sàng của viêm quanh cuống răng
3.2 Viêm quanh cuống răng bán cấp
Dấu hiệu lâm sàng
– Bệnh nhân cảm thấy đầu đau, cảm giác khó chịu, có thể có sốt hoặc sốt nhẹ (dưới 38 độ C).
– Răng bị viêm nhiễm đau âm ỉ, cơn đau dữ dội khi 2 hàm chạm nhau, có cảm giác răng chồi cao lên.
– Ngách lợi ở vùng tổn thương bị sưng nhẹ, tấy đỏ, ấn vào đau.
– Vùng da tương ứng bên ngoài ít khi bị sưng nề, có hạch nhỏ di động.
– Răng có thể đổi màu xám hoặc không đổi màu.
– Có thể gây ra sâu răng, lung lay răng.
– Khi gõ dọc có hiện tượng đau hơn gõ ngang.
Dấu hiệu cận lâm sàng
– Khi chụp X-quang sẽ thấy hình ảnh vùng cuống răng mờ, dây chằng vùng cuống bị giãn.
4. Điều trị viêm quanh cuống răng
4.1 Nguyên tắc để điều trị viêm quanh cuống răng
– Phải loại trừ được phần mô nhiễm khuẩn và ổ hoại tử trong ống tủy.
– Đảm bảo dẫn lưu tốt mô viêm ở vùng cuống.
– Hệ thống ống tủy được hàn kín, mô cuống được hồi phục.
– Nếu điều trị nội khoa không có kết quả, cần phải cắt cuống răng.
4.2 Phác đồ điều trị bệnh lý viêm quanh cuống răng
Để thực hiện điều trị bệnh lý này, bác sĩ sẽ dẫn lưu buồng tủy. Sau đó, sẽ dùng kháng sinh tác dụng được với vi khuẩn yếm khí và Gram (-), đồng thời giảm đau, nâng cao thể trạng của bệnh nhân để thực hiện điều trị nội nha.
4.3 Điều trị viêm quanh cuống răng
Để thực hiện điều trị viêm quanh cuốn răng, bệnh nhân cần thực hiện ở các cơ sở y tế uy tín để tránh những hệ lụy nghiêm trọng.
Điều trị toàn thân
Nếu như người bệnh bị đau dữ dội (do viêm quanh cuống cấp hay áp xe quanh cuống cấp) thì cần điều trị bằng kháng sinh toàn thân. Đặc biệt, cần dùng kháng sinh khi bệnh nhân không chỉ áp xe quanh cuống cấp mà còn bị viêm mô tế bào.
Điều trị nội nha
– Làm sạch và hệ thống ống tủy được tạo hình.
– Ống tủy được bác sĩ đặt Ca(OH)2.
– Hệ thống ống tủy được hàn kín, lưu ý kĩ thuật để không gây hiện tượng hàn thừa.
– Phục hồi thân răng.
Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu bệnh nhân đã điều trị nội nha nhưng không hồi phục, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện phẫu thuật để có thể loại bỏ đi lớp vỏ nang, cắt hoặc không cắt phần cuống răng (tùy từng trường hợp). Nếu cần cắt, bệnh nhân sẽ phải hàn ngược cuống răng.
Với bài viết trên chúng tôi cung cấp, hy vọng rằng các bạn đã có thêm thông tin hữu ích về điều trị viêm quanh cuống răng và những vấn đề xoay quanh chủ đề này. Cần lưu ý phải lựa chọn những cơ sở y tế uy tín, trang thiết bị tân tiến và được tiệt khuẩn để việc điều trị viêm quanh cuống răng được đảm bảo hiệu quả và không gây biến chứng.
