Để có phương pháp điều trị bệnh đau đầu Migraine phù hợp, trước hết bệnh nhân cần phải được bác sĩ chuyên môn chẩn đoán chính xác. Thông thường quá trình chẩn đoán này bao gồm nhiều bước, nhiều kĩ thuật và xét nghiệm tùy từng dấu hiệu người bệnh gặp phải. Vậy các bác sĩ thường khám đau đầu Migraine bằng cách nào? Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Đau đầu Migraine là bệnh gì? Khi nào cần đến gặp bác sĩ?
1.1. Đau đầu Migraine là bệnh gì?
Đau đầu Migraine là tên gọi khác của bệnh đau nửa đầu mọi người rất hay gặp. Đau đầu Migraine thường là một cơn đau đầu vừa phải, đau nhói hoặc dữ dội xảy ra ở một bên đầu. Đau nửa đầu hàng năm ảnh hưởng đến khoảng 1/5 phụ nữ và cứ 15 nam giới lại có 1 người mắc bệnh.
Đau đầu Migraine được chia làm nhiều loại, phổ biến nhất là:
– Đau nửa đầu với hào quang: Thường có các dấu hiệu cảnh báo cụ thể ngay trước khi cơn đau nửa đầu bắt đầu, chẳng hạn như nhìn thấy đèn nhấp nháy trong mắt, hoa mắt…
– Đau nửa đầu không có hào quang: Cơn đau nửa đầu xảy ra không có dấu hiệu cảnh báo cụ thể.
Để có phương pháp điều trị bệnh đau đầu Migraine phù hợp, trước hết bệnh nhân cần phải được bác sĩ chuyên môn chẩn đoán chính xác.
1.2. Khi nào cần đến gặp bác sĩ?
Bạn nên đi khám bác sĩ đa khoa nếu bạn có các triệu chứng đau nửa đầu thường xuyên hoặc nghiêm trọng như:
– Đau nửa đầu khi mang thai hoặc tránh thai bằng nội tiết tố
– Cần uống thuốc giảm đau hơn ba ngày một tuần
– Các cơn đau trở nên thường xuyên hơn và/hoặc dữ dội hơn
– Đau đầu kèm liệt/yếu ở 1 hoặc cả hai cánh tay. Việc này cũng có thể xảy ra ở 1 bên mặt.
– Nói lắp bắp
– Một cơn đau đầu dữ dội đột ngột không giống như bình thường
– Đau đầu kèm theo sốt, cứng cổ, rối loạn tâm thần, co giật, nhìn đôi và phát ban. Những dấu hiệu này có thể nghi ngờ căn bệnh viêm màng não, đột quỵ…rất nguy hiểm.
2. Khám đau đầu Migraine bằng cách nào?
2.1. Khám đau đầu Migraine bằng cách nào? Khám tổng quát gồm những bước nào?
Đầu tiên, bác sĩ sẽ đặt những câu hỏi để xem triệu chứng bệnh nhân gặp có phải đặc trưng của chứng đau nửa đầu hay không. Sau đó bác sĩ sẽ khám tổng quát (đo huyết áp, nghe tim phổi, kiểm tra sức bền, phản xạ…).
Một số câu hỏi và chẩn đoán thường được áp dụng
– Lịch sử cơn đau đầu: Bệnh nhân bao nhiêu tuổi khi cơn đau đầu bắt đầu, Có ai khác trong gia đình bạn đau đầu không, cơn đau có làm ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân không?
– Đặc điểm của cơn đau: Vị trí, chất lượng, cường độ, tần suất và thời gian đau mỗi tháng hoặc mỗi tuần
– Các triệu chứng kèm theo: Rối loạn thị giác, nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn, buồn nôn
– Điều trị: Thuốc hiện tại, liều lượng và tần suất, phương pháp điều trị hiện tại khi bị đau nửa đầu
– Chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân
– Chất lượng sống và tâm lý: Có bị stress, trầm cảm…
– Có đau đầu đột ngột, dữ dội như sấm sét không?
– Bệnh nhân có bị nhức đầu kèm theo sốt, cứng cổ, rối loạn tâm thần, co giật, nhìn đôi, suy nhược, tê hoặc khó nói…
– Đau đầu sau chấn thương đầu, đặc biệt nếu cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn
– Đau đầu mãn tính nặng hơn sau khi ho, gắng sức, gắng sức hoặc chuyển động đột ngột
– Bệnh nhân có tiền sử ung thư (di căn não) hoặc bệnh lý ức chế miễn dịch (ví dụ: nhiễm HIV, AIDS)?
Ý nghĩa của các câu hỏi chẩn đoán
Việc đặt câu hỏi giúp bác sĩ có thể phân biệt được chứng đau nửa đầu và các chứng đau đầu khác như:
– Đau đầu căng thẳng , thường là hai bên, lan tỏa, cường độ vừa phải, không ngăn cản các hoạt động bình thường và không kèm theo buồn nôn và nôn
– Đau từng cụm ở mặt gây đau một bên cực kỳ dữ dội, thường ở vùng thái dương và thường kèm theo chảy nước mắt và nước mũi
– Đau đầu do thuốc thường liên quan đến việc lạm dụng thuốc chống đau nửa đầu
Bạn nên đi khám bác sĩ đa khoa nếu bạn có các triệu chứng đau nửa đầu thường xuyên hoặc nghiêm trọng
2.2. Khám đau đầu Migraine bằng cách nào? Khám sức khỏe và thần kinh được thực hiện ra sao?
Sau khi thu thập tiền sử đau đầu của bệnh nhân, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra toàn diện về thể chất và thần kinh. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng của một căn bệnh có thể gây ra đau đầu, chẳng hạn như:
– Sốt hoặc bất thường về nhịp thở, mạch hoặc huyết áp
– Sự nhiễm trùng
– Chóng mặt,buồn nôn, nôn mửa
– Thay đổi tính cách, hành vi không phù hợp, rối loạn tâm thần
– Co giật, mất ý thức
– Mệt mỏi quá mức, muốn ngủ lúc nào không hay
– Huyết áp cao
– Yếu cơ, tê hoặc ngứa ran
– Nói khó
– Vấn đề thăng bằng, ngã
– Vấn đề thị giác như nhìn mờ, nhìn đôi, điểm mù
Các xét nghiệm hoặc chẩn đoán thần kinh tập trung vào việc loại trừ các bệnh về não, bệnh dây thần kinh có thể gây đau nửa đầu cũng được chỉ định. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm tìm kiếm sự bất thường về thể chất hoặc cấu trúc trong não có thể khiến là nguyên nhân gây đau đầu. Chẳng hạn như:
– Khối u, áp xe não (nhiễm trùng não)
– Xuất huyết não, viêm màng não do vi khuẩn hoặc virus
– Tăng áp lực nội sọ
– Não úng thủy
– Nhiễm trùng não, bệnh Lyme, viêm não
– Các cục máu đông
– Chấn thương đầu
– Bệnh xoang
– Bất thường mạch máu
– Phình mạch máu
2.3. Đánh giá tâm lý để chẩn đoán đau nửa đầu
Một cuộc phỏng vấn với nhà tâm lý học không phải là một phần thường xuyên của đánh giá đau nửa đầu. Nhưng đôi khi bệnh nhân có thể được chỉ định nhằm xác định các yếu tố căng thẳng gây ra cơn đau đầu.
Bệnh nhân có thể được yêu cầu hoàn thành một bảng câu hỏi để cung cấp thông tin chuyên sâu cho bác sĩ. Sau khi đánh giá kết quả tiền sử đau đầu và khám sức khỏe, thần kinh và tâm lý, bác sĩ có cơ sở đánh giá loại đau đầu bệnh nhân mắc phải, có nghiêm trọng không và có cần làm thêm xét nghiệm hay không.
2.4. Kiểm tra chẩn đoán đau nửa đầu
Bạn có thể cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm để tìm các tình trạng y tế khác có thể gây ra chứng đau đầu hoặc đau nửa đầu của bệnh nhân.
– Xét nghiệm máu và nước tiểu: Kiểm tra tình trạng sức khỏe khác như tiểu đường, bệnh tuyến giáp, nhiễm trùng có thể gây đau đầu.
– Chụp cắt lớp vi tính (CT): Để loại trừ các bệnh lý khác nếu bệnh nhân đang bị đau đầu hàng ngày.
– Chụp cộng hưởng từ: Chụp MRI được sử dụng để đánh giá một số phần của não bộ không dễ quan sát bằng chụp CT.
– Chụp X-quang xoang: Giúp chẩn đoán xác định hoặc phân biệt đau nửa đầu do viêm xoang hay những nguyên nhân khác.
– Điện não đồ: Có thể được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân đang bị co giật.
– Khám mắt nhằm loại trừ bệnh tăng nhãn áp hoặc áp lực lên các dây thần kinh thị giác như một nguyên nhân gây ra nhức đầu.
Hiện tại, các chuyên khoa Nội thần kinh là nơi thăm khám cho bệnh nhân có dấu hiệu nghi ngờ mắc đau nửa đầu
2.5. Chẩn đoán chứng đau nửa đầu không có hào quang
Để có thể chẩn đoán được bệnh đau nửa đầu không kèm theo cơn đau, ít nhất người bệnh phải có 05 cơn đau đáp ứng các tiêu chuẩn sau:
– Cơn đau kéo dài tối thiểu 4 giờ và tối đa là 72 giờ
– Đau một bên đầu như búa đập, ảnh hưởng nghiêm trọng đến các hoạt động hàng ngày
– Cơn đau tăng trong trường hợp gắng sức
– Đau đầu phải kèm theo ít nhất một trong các triệu chứng sau: Nôn mửa, Buồn nôn, Quá mẫn với ánh sáng và tiếng ồn.
– Các triệu chứng trên không gây ra do bệnh lý khác
2.6. Chẩn đoán chứng đau nửa đầu có hào quang
Để có thể nói về chẩn đoán đau nửa đầu có kèm theo hào quang, ít nhất 02 cơn đau phải đáp ứng các tiêu chí sau:
– Hào quang bao gồm ít nhất 1 trong các triệu chứng sau: Các triệu chứng thị giác và cảm giác như cảm giác ngứa ran
– Rối loạn lời nói nhất thời
– Mỗi triệu chứng hào quang kéo dài khoảng 5 phút và không quá một giờ
– Các triệu chứng trên không gây ra do bệnh lý khác
Trên đây là những thông tin cơ bản trả lời cho câu hỏi khám đau đầu Migraine bằng cách nào mà bạn có thể tham khảo. Thực tế chuyên khoa và mỗi bác sĩ có những cách chẩn đoán riêng theo kinh nghiệm và chuyên môn của mình. Tuy nhiên hiện nay, các chuyên khoa Nội thần kinh là nơi thăm khám cho bệnh nhân có dấu hiệu nghi ngờ mắc đau nửa đầu. Người bệnh nên lựa chọn các phòng khám, bệnh viện được trang bị cơ sở vật chất hiện đại, bác sĩ giỏi chuyên môn để giúp việc chẩn đoán các bệnh liên quan đến nội thần kinh chính xác hơn.
