Sỏi thận được hình thành do sự kết tinh của các tinh thể rắn từ các chất trong nước tiểu lắng đọng tại thận. Tùy vào tình trạng của bệnh nhân các bác sĩ sẽ đánh giá và đưa ra phương pháp hữu hiệu nhất. Tán sỏi thận bằng ống mềm là một trong những phương pháp loại bỏ sỏi công nghệ cao. Vậy bạn đã biết kỹ thuật này áp dụng như thế nào, lợi ích mang lại cho người bệnh là gì… Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu chi tiết thông qua bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Tán sỏi nội soi ống mềm điều trị sỏi thận là gì?
Sỏi thận là căn bệnh phổ biến hiện nay chiếm đến 40% trong số các loại sỏi tiết niệu. Việt Nam được liệt kê vào danh sách các nước có tỷ lệ mắc sỏi thận cao trên thế giới. Nếu sỏi thận không tự bài xuất ra ngoài, người bệnh không phát hiện sớm sẽ gây nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống sinh hoạt hàng ngày.
Chính vì vậy cần điều trị sỏi thận kịp thời, đúng hướng để tránh những biến chứng không mong muốn cho sức khỏe. Hiện nay có rất nhiều phương pháp tán sỏi công nghệ cao giúp loại bỏ sạch sỏi an toàn mà không cần mổ mở. Một trong số đó phải kể đến phương pháp tán sỏi thận nội soi ngược dòng ống mềm. Việc nội soi ngược dòng tán sỏi bằng ống mềm phát huy tối đa hiệu quả khi sỏi thận, sỏi bể thận nằm ở vị trí cao, sỏi nằm ở các ngóc ngách ở thận mà ống cứng hay bán cứng trước đây không chạm tới.
Tán sỏi nội soi ống mềm là phương pháp tán sỏi theo nguyên tắc đi ngược dòng của ống mềm từ niệu đạo, đến bàng quang, qua niệu quản và lên thận, sau đó kết hợp tia laser để phá vỡ sỏi thành nhiều mảnh nhỏ để hút bỏ ra ngoài.
Đây cũng là kỹ thuật yêu cầu đáp ứng đầy đủ về máy móc, trang thiết bị, trình độ chuyên môn của bác sĩ, do đó bệnh nhân cần tìm hiểu kỹ địa chỉ khám và điều trị uy tín để gửi gắm.
Phương pháp tán sỏi thận bằng nội soi ống mềm có thể áp dụng cho sỏi bể thận, sỏi đài thận và sỏi niệu quản trên cao
2. Đối tượng được chỉ định và chống chỉ định với nội soi ngược dòng tán sỏi bằng ống mềm
2.1 Chỉ định – Đối tượng áp dụng tán sỏi thận bằng ống mềm
Bệnh nhân được áp dụng điều trị bằng tán sỏi thận bằng nội soi ống mềm cần đảm bảo các yếu tố sau:
– Sỏi đài bể thận có kích thước từ 3cm trở xuống, có thể là 1 viên hoặc nhiều viên
– Người mắc sỏi thận tái phát lại sau khi đã thực hiện phẫu thuật mổ lấy sỏi trước đây
– Sỏi trong thận do quá trình tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng bằng ống cứng và bán cứng khiến sỏi đi chuyển lên
– Sỏi niệu quản đi ngược lên thận trong phẫu thuật nội soi phúc mạc lấy sỏi
– Sử dụng kết hợp với phương pháp tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ để lấy sỏi ở vị trí khó. Hoặc mở bể thận kết hợp ống nội soi mềm
3.2 Chống chỉ định – Đối tượng không áp dụng tán sỏi thận bằng ống mềm
– Có niệu quản hẹp, gấp khúc, niệu quản không đặt được máy nội soi
– Bệnh nhân có sỏi ở đài bể thận lớn hơn 3 cm
– Bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm khuẩn tiết niệu, hay tình trạng thận ứ nước mất chức năng
– Các chống chỉ định về gây mê hồi sức, rối loạn đông máu
3. Quy trình tán sỏi thận nội soi ngược dòng bằng ống mềm
Trước khi tiến hành phẫu thuật bác sĩ sẽ yêu cầu làm các xét nghiệm, đánh giá tình trạng sức khỏe đồng thời tư vấn đầy đủ về phương pháp điều trị để bệnh nhân yên tâm chuẩn bị cho ca nội soi tán sỏi tốt nhất.
Sau đó bệnh nhân sẽ được đặt ống thông niệu quản (sonde JJ) trước khi tán sỏi từ 10 đến 15 ngày. Với mục đích để thận tiếp tục làm việc mà không bị tổn thương thêm do tắc nghẽn, giảm nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra còn làm rộng niệu quản hơn để dễ dàng đưa ống mềm thông qua niệu quản lên thận lấy sỏi.
Quy trình tán sỏi bắt đầu diễn ra theo các bước như sau:
– Người bệnh được gây mê toàn thân nội khí quản, và được để nằm theo tư thế sản khoa
– Bác sĩ sử dụng ống soi cứng, soi theo niệu đạo, bàng quang, bể thận để đánh giá tình trạng, rút sonde JJ
– Sau khi đánh giá tổng quan, bác sĩ sẽ đưa ống soi mềm vào niệu đạo, tới bàng quang, lên niệu quản và tới vị trí sỏi trong thận
– Khi đã tiếp cận vị trí sỏi, sẽ sử dụng năng lượng laser tán vụn sỏi thành các mảnh vụn nhỏ
– Tiếp đến là bơm rửa sỏi vụn, gắp sỏi ra bên ngoài
– Đặt sonde tiểu lưu từ thận xuống bàng quang, và kết thúc quá trình phẫu thuật. Sau khoảng 1 ngày bác sĩ kiểm tra tình trạng sẽ được rút sonde JJ ra
Chuẩn bị tán sỏi thận nội soi ống mềm tại TCI
4. Tại sao nên chọn dịch vụ nội soi ngược dòng bằng ống mềm trong tán sỏi thận?
4.1 Ưu điểm
– Phương pháp này có ưu thế về kỹ thuật là có thể xử lý được những vị trí sỏi nằm ở khu vực cao như sỏi bể thận, sỏi đài thận và sỏi niệu quản trên cao nguy cơ sỏi chạy lên thận, mà phương pháp nội soi ngược dòng ống cứng hay bán cứng không làm được
– Là phương pháp tán sỏi không xâm lấn, thực hiện bằng đường tự nhiên của cơ thể, nên bệnh nhân gần như rất ít đau, có thể đi lại sau khi nằm nghỉ ngơi vài giờ đồng hồ
– Thời gian lưu viện ngắn chỉ 1- 2 ngày là có thể trở về cuộc sống sinh hoạt hàng ngày, nên rất tiết kiệm chi phí
– Bệnh nhân hạn chế sử dụng kháng sinh nên đồng thời giảm nguy cơ mắc tác dụng phụ của thuốc
– Tán sỏi thận nội soi ống mềm bằng laser đảm bảo an toàn và hiệu quả. Tỷ lệ hồi phục đạt 90%, tái nhập viện 0%, nhiễm trùng sau nội soi dường như không có, và bảo tồn tối đa chức năng thận
4.2 Nhược điểm
Sau quá trình điều trị người bệnh có thể gặp một số biến chứng như ứ nước bên thận được tán sỏi, đau thắt lưng, đau bộ phận sinh dục, tiểu ra máu, trầy xước niệu quản.
5. Một số lưu ý sau tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser
– Người bệnh cần tuân thủ những yêu cầu về chế độ ăn uống sinh hoạt của bác sĩ tránh nguy cơ tái phát. Một số lưu ý bạn có thể tham khảo và điều chỉnh là:
+ Uống nhiều nước mỗi ngày tối thiểu là 2 lít nước để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình bài tiết, dễ dàng đào thải cặn tránh kết tinh sỏi
+ Không nhịn tiểu gây áp lực lên thận
+ Không hút thuốc, sử dụng rượu bia, đồ uống có cồn, nước ngọt, chất kích thích. Hạn chế các loại đồ ăn nhiều đạm động vật, thực phẩm nhiều oxalat…
+ Bổ sung các thực phẩm tốt cho người mắc sỏi thận như: Chất xơ, thực phẩm giàu vitamin A, D, B6…
+ Người bệnh sau tán sỏi hạn chế vận động mạnh, nên từ từ tăng dần cường độ luyện tập
– Bệnh nhân cần tái khám, khăm khám định kỳ theo yêu cầu của bác sĩ.
Bệnh nhân thăm khám định kỳ sau nội soi tán sỏi thận tại TCI
Tán sỏi nội soi ống mềm điều trị sỏi thận là phương pháp tán sỏi công nghệ cao đạt hiệu quả cao, biến chứng thấp. Là phương pháp không đau, không sẹo, không nằm viện lâu, bảo tồn tối đa chức năng thận, do đó bạn có thể hoàn toàn yên tâm khi được chỉ định điều trị. Tuy nhiên bạn cần lưu ý để việc sử dụng kỹ thuật này cho ra hiệu quả tốt nhất bạn cần đến cơ sở y tế chất lượng, đầy đủ trạng thiết bị máy móc tiên tiến, bác sĩ giỏi trình độ cao để đảm bảo giảm tối đa biến chứng không đáng có.
