Nguyên nhân tăng sinh mạch máu cổ tử cung

Tăng sinh mạch máu cổ tử cung là hệ quả của tổn thương viêm nhiễm mạn tính. Nguyên nhân tăng sinh mạch máu cổ tử cung có thể đến từ các thủ thuật can thiệp như nạo, hút, phẫu thuật thai. Tình trạng này có thể gây ra nhiều nguy hiểm cho người bệnh. Vì vậy, cần có kế hoạch dự phòng và điều trị phù hợp tránh những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

1. Tăng sinh mạch máu cổ tử cung phản ánh điều gì

Tăng sinh mạch máu cổ tử cung phản ánh tình trạng bất thường của mô cổ tử cung, thường liên quan đến sau sảy thai sớm, đặc biệt trong 3 tháng đầu. Đây là biểu hiện cho thấy vùng giường bánh nhau thoái hóa chưa hoàn toàn, kèm theo hiện tượng sót rau khiến các mạch máu không được bít tắc đầy đủ.

Về mặt lâm sàng, cổ tử cung tăng sinh mạch máu thường gây xuất huyết âm đạo bất thường nhưng mức độ nhẹ, khác với thông nối động – tĩnh mạch vốn hiếm gặp và nghiêm trọng hơn. Phần lớn các trường hợp tăng sinh mạch máu cổ tử cung có thể tự thoái triển sau khi xử trí khối sót nhau.

Ngoài ra, tình trạng này còn phản ánh khả năng viêm nhiễm hoặc viêm xung huyết cổ tử cung khi bệnh tiến triển nặng. Trong một số trường hợp khác, sự xuất hiện khối u bất thường cũng có thể là nguyên nhân tăng sinh mạch máu cổ tử cung do hình thành các mạch máu nuôi khối tổn thương.

2. Nguyên nhân tăng sinh mạch máu cổ tử cung thường gặp

Nguyên nhân tăng sinh mạch máu cổ tử cung khá đa dạng, chủ yếu liên quan đến tổn thương mô, rối loạn nội tiết và các bệnh lý tại tử cung.

Trước hết, các can thiệp y khoa như nong – nạo buồng tử cung, mổ lấy thai, phẫu thuật cắt u xơ hoặc điều trị bệnh nguyên bào nuôi có thể gây tổn thương thành mạch, từ đó hình thành thông nối động – tĩnh mạch và làm tăng sinh mạch máu tại cổ tử cung.
Bên cạnh đó, sau sảy thai hoặc phá thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ, cổ tử cung có thể xuất hiện hiện tượng tăng sinh mạch máu do quá trình thoái triển mô và sót tổ chức thai.
Ngoài ra, các bệnh lý như polyp tử cung, u xơ cổ tử cung hoặc viêm nội mạc tử cung cũng kích thích cơ thể tạo thêm mạch máu mới nhằm nuôi dưỡng vùng tổn thương.
Cuối cùng, rối loạn nội tiết tố, điển hình là tình trạng thừa estrogen hoặc thiếu progesterone ở người mắc hội chứng buồng trứng đa nang hoặc giai đoạn tiền mãn kinh, cũng là yếu tố thúc đẩy tăng sinh mạch máu cổ tử cung.

3. Các xét nghiệm và thăm dò cần làm khi phát hiện tăng sinh mạch máu

Các xét nghiệm và thăm dò cần thực hiện khi phát hiện mạch máu tăng sinh cổ tử cung nhằm xác định bản chất tổn thương và phân biệt với các bệnh lý mạch máu khác, đồng thời góp phần làm rõ nguyên nhân tăng sinh mạch máu cổ tử cung:

Siêu âm: Trên siêu âm thang xám, có thể quan sát thấy các cấu trúc dạng ống, ngoằn ngoèo, không phản âm trong buồng tử cung; đôi khi xuất hiện các chất phản âm gợi ý tình trạng sót nhau thai sau thai kỳ. Khi kết hợp siêu âm Doppler màu, hình ảnh dòng chảy hỗn loạn dạng khảm, kèm hiện tượng đảo chiều dòng chảy có thể được ghi nhận. Tuy nhiên, chỉ số Doppler cao không đồng nghĩa với nguy cơ xuất huyết tăng.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI thường cho thấy tử cung to, có vùng tổn thương không rõ ranh giới, sự gián đoạn khu trú hoặc lan tỏa của lớp cơ tử cung, kèm các mạch máu giãn ngoằn ngoèo bất thường. Hình ảnh khoảng trống dòng chảy trong cổ tử cung là dấu hiệu gợi ý mạch máu tăng sinh cổ tử cung.
Chụp mạch máu chẩn đoán phân biệt: Ở tăng sinh mạch máu cổ tử cung, hình ảnh cho thấy tổn thương mạch nhưng không có hiện tượng lấp đầy tĩnh mạch sớm. Ngược lại, dị dạng động – tĩnh mạch tử cung thực sự sẽ biểu hiện bằng khối tăng sinh mạch máu kèm lấp đầy tĩnh mạch sớm trên phim chụp.

4. Tăng sinh mạch máu cổ tử cung có nguy hiểm không?

Tăng sinh mạch máu cổ tử cung có nguy hiểm không? Câu trả lời là CÓ. Tình trạng này thường liên quan đến các vấn đề thai kỳ gần đây như sảy thai không hoàn toàn, phá thai, thai bám sẹo mổ lấy thai đang tồn tại hoặc đang được điều trị. Ngoài ra, tăng sinh mạch máu cổ tử cung cũng có thể gặp trong bệnh lý nguyên bào nuôi, sau phẫu thuật vùng chậu hoặc liên quan đến ung thư nội mạc tử cung.

Về mức độ nguy hiểm, tăng sinh mạch máu cổ tử cung có thể gây xuất huyết âm đạo nặng, đôi khi xảy ra đột ngột mà không có triệu chứng báo trước. Một số trường hợp còn có nguy cơ thuyên tắc mạch, buộc phải điều trị tích cực, thậm chí phải cắt bỏ tử cung để bảo toàn tính mạng. Nguy hiểm nhất, tình trạng tăng sinh mạch máu còn làm tăng nguy cơ ung thư, do mạch máu đóng vai trò cung cấp dinh dưỡng, tạo điều kiện cho các khối u ác tính phát triển.

Như vậy, nguyên nhân tăng sinh mạch máu cổ tử cung là do các mạch máu tại đây phát triển bất thường và ngày càng giãn lớn, thường gặp sau sảy thai, nạo phá thai hoặc thai bám sẹo mổ lấy thai. Triệu chứng thường không điển hình nhưng kéo dài. Vì đây là tình trạng nguy hiểm, người bệnh cần được chẩn đoán sớm bằng các kỹ thuật chuyên sâu để có hướng xử trí kịp thời và phù hợp.