Thoát vị bẹn hai bên: Dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị

Thoát vị bẹn hai bên là tình trạng khối thoát vị xuất hiện ở cả hai bên vùng bẹn, có thể gây phồng vùng bẹn, đau tức hoặc khó chịu khi vận động. Nếu không được xử trí phù hợp, bệnh có thể dẫn đến biến chứng như nghẹt thoát vị. Vậy thoát vị bẹn hai bên có nguy hiểm không, chẩn đoán và điều trị như thế nào?

1. Thoát vị bẹn hai bên là gì? Dấu hiệu nhận biết và nguyên nhân

Thoát vị bẹn hai bên là tình trạng mô hoặc cơ quan trong ổ bụng, thường là mỡ hoặc một phần ruột, chui qua điểm yếu ở vùng bẹn bên trái và bên phải, tạo thành khối phồng bất thường. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, phổ biến hơn ở nam giới, đặc biệt là trẻ nhỏ và người cao tuổi.

Dấu hiệu thoát vị bẹn hai bên thường gặp gồm:

• Xuất hiện khối phồng ở cả hai bên bẹn, có thể lan xuống bìu ở nam giới.

• Cảm giác căng tức, nặng bẹn hoặc đau nhẹ, nhất là khi ho, rặn, đứng lâu hay mang vác nặng.

• Khối phồng thường nhỏ lại hoặc biến mất khi nằm nghỉ.

Nếu khối thoát vị đột ngột đau dữ dội, sưng to, không xẹp khi nằm, kèm buồn nôn, nôn hoặc sốt, người bệnh cần đến cơ sở y tế cấp cứu ngay vì có nguy cơ thoát vị nghẹt, gây thiếu máu nuôi và hoại tử mô.

Nguyên nhân thoát vị bẹn hai bên chủ yếu là sự suy yếu của cơ và mô liên kết vùng bẹn. Bệnh thường hình thành theo hai cơ chế:

• Thoát vị bẹn gián tiếp: Do ống bẹn không đóng kín hoàn toàn từ khi sinh ra.

• Thoát vị bẹn trực tiếp: Do thành bụng vùng bẹn yếu dần theo tuổi tác.

Ngoài ra, một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm tiền sử gia đình có người bị thoát vị bẹn, từng mắc bệnh, ho hoặc táo bón mạn tính, thường xuyên nâng vật nặng và các tình trạng làm tăng áp lực ổ bụng kéo dài.

Chẩn đoán thoát vị bẹn hai bên chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ quan sát, sờ nắn vùng bẹn khi người bệnh đứng, ho hoặc rặn để xác định vị trí và đặc điểm khối thoát vị. Nếu kết quả chưa rõ ràng, siêu âm có thể được chỉ định. Trường hợp siêu âm chưa đủ để kết luận, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT hoặc MRI để đánh giá chính xác hơn.

2. Điều trị thoát vị bẹn hai bên: Khi nào cần mổ và lựa chọn phương pháp nào?

Điều trị thoát vị bẹn hai bên phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ bệnh và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Phẫu thuật thường được chỉ định khi khối thoát vị gây đau, khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt hoặc có xu hướng to lên. Nếu thoát vị bị nghẹt, người bệnh cần được cấp cứu và phẫu thuật kịp thời để tránh hoại tử ruột và các biến chứng nguy hiểm.

Các phương pháp mổ thoát vị bẹn hai bên phổ biến gồm:

• Phẫu thuật nội soi: Bác sĩ đưa dụng cụ qua các vết rạch nhỏ để xử lý khối thoát vị và đặt lưới gia cố thành bụng ở cả hai bên bẹn trong cùng một lần mổ. Phương pháp này thường giúp giảm đau sau phẫu thuật, rút ngắn thời gian hồi phục và hạn chế sẹo. Kỹ thuật phù hợp khi người bệnh đủ điều kiện phẫu thuật và được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm.

• Phẫu thuật mổ mở: Bác sĩ rạch da tại vùng bẹn, đưa phần mô thoát vị về vị trí ban đầu và đặt lưới gia cố thành bụng. Phương pháp Lichtenstein là một lựa chọn phổ biến, đặc biệt khi phẫu thuật nội soi không phù hợp hoặc người bệnh có tiền sử phẫu thuật vùng chậu phức tạp.

• Phẫu thuật không đặt lưới: Kỹ thuật Shouldice sử dụng mô tự thân để khâu phục hồi thành bụng, có thể được cân nhắc khi người bệnh không muốn đặt lưới hoặc có chỉ định phù hợp. Phương pháp này đòi hỏi phẫu thuật viên được đào tạo chuyên sâu.

Việc lựa chọn phương pháp mổ thoát vị bẹn hai bên cần dựa trên đặc điểm khối thoát vị, tiền sử phẫu thuật, sức khỏe tổng thể và điều kiện chuyên môn của cơ sở y tế. Người bệnh nên khám chuyên khoa để được tư vấn phương án phù hợp, bảo đảm an toàn và hạn chế nguy cơ tái phát.

3. Phục hồi sau mổ thoát vị bẹn hai bên và những điều cần lưu ý

Để phục hồi sau mổ thoát vị bẹn hai bên thuận lợi, người bệnh cần lưu ý:

• Vận động và sinh hoạt: Nên đi bộ nhẹ nhàng, tăng dần mức độ hoạt động theo sức khỏe. Người làm việc văn phòng có thể trở lại sau khoảng 1–2 tuần; người lao động nặng có thể cần nghỉ đến 4–6 tuần hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

• Dùng thuốc và chăm sóc vết mổ: Sử dụng thuốc theo hướng dẫn, giữ vết mổ sạch và khô. Tránh ngâm mình hoặc bơi lội cho đến khi vết thương lành và được bác sĩ cho phép.

• Hạn chế gắng sức: Tránh nâng vật nặng, tập thể thao cường độ cao trong thời gian đầu. Thời điểm trở lại các hoạt động này phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật và tốc độ hồi phục.

• Theo dõi dấu hiệu bất thường: Liên hệ với bác sĩ nếu vết mổ sưng đau tăng, chảy dịch hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng. Cần đi cấp cứu khi sốt cao, đau bụng dữ dội, nôn ói liên tục, bí tiểu hoặc khó thở.

Thoát vị bẹn hai bên có thể điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật phù hợp. Bên cạnh tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau mổ, người bệnh nên tái khám đúng lịch để theo dõi tiến trình hồi phục và phát hiện sớm biến chứng. Khi có dấu hiệu nghi ngờ thoát vị bẹn hai bên, hãy thăm khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.