Rối loạn nhịp tim nhanh là tình trạng nhịp tim tăng lên khi gắng sức hoặc căng thẳng (nhịp tim nhanh xoang) hoặc tim đập không đều (loạn nhịp tim). Bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ để làm các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh thích hợp giúp xác định tình trạng.
Menu xem nhanh:
1. Rối loạn nhịp tim nhanh là gì?
Rối loạn nhịp tim nhanh là thuật ngữ chỉ nhịp tim đập nhanh hơn bình thường (nhịp tim bình thường là 60-100 nhịp/phút). Tình trạng này đôi khi là phản ứng của cơ thể khi vận động, cảm thấy lo lắng hoặc hưng phấn. Nhịp tim nhanh là một tình trạng bất thường nếu nguyên nhân không phải do tập thể dục hoặc cảm xúc.
Rối loạn nhịp tim nhanh là thuật ngữ chỉ nhịp tim đập nhanh hơn bình thường.
2. Các loại rối loạn nhịp tim nhanh thường gặp
Không chỉ có một dạng rối loạn nhịp tim nhanh; thay vào đó, có nhiều loại khác nhau biểu thị các vấn đề về dẫn truyền điện của tim.
2.1. Rung nhĩ là một loại rối loạn nhịp tim nhanh
Thông thường, tim hoạt động nhờ vào nhịp đập được tạo ra bởi nút xoang, máy tạo nhịp tim chính. Khi rung tâm nhĩ (AFib hoặc AF) xảy ra, nhịp tim không còn được “điều khiển” bởi nhịp xoang mà bởi một bộ tạo nhịp không được kiểm soát trong tâm nhĩ.
Nếu bạn bị rung tâm nhĩ, chu kỳ hoạt động điện bình thường trong tim bị gián đoạn, gây ra nhịp tim nhanh, hỗn loạn và lưu lượng máu kém từ tâm nhĩ đến các buồng dưới (tâm thất) của tim.
Có 3 loại rung tâm nhĩ chính:
– Rung nhĩ kịch phát: kéo dài dưới 1 tuần và thường tự khỏi mà không cần điều trị.
– Rung nhĩ dai dẳng: kéo dài trên 1 tuần và cần điều trị.
– Rung nhĩ dai dẳng: Kéo dài hơn một năm và đôi khi khó điều trị.
Một số người bị rung tâm nhĩ không có triệu chứng, tùy thuộc vào tốc độ phản ứng của tâm thất. Nếu nhịp tim bình thường hoặc tăng nhẹ, người bệnh sẽ không cảm thấy bất thường.
Nếu tâm thất đập quá nhanh, người bệnh sẽ bắt đầu có các triệu chứng: mệt mỏi tột độ, nhịp tim không đều, hồi hộp, đánh trống ngực, chóng mặt, choáng váng, khó thở, đau ngực, ngất xỉu… Nếu không được điều trị sớm, Afib có thể gây nguy cơ đột quỵ, suy tim và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.
2.2. Rối loạn nhịp tim nhanh: Cuồng nhĩ
Cuồng nhĩ xảy ra khi nhịp tim không còn được “điều khiển” bởi nhịp xoang mà bằng các vòng điện khép kín trong tâm nhĩ. Trong cơn cuồng nhĩ, nhịp tim có thể bình thường hoặc nhanh, đều hoặc không đều.
Nút xoang nhĩ đập trung bình 60-100 nhịp/phút khi nghỉ, nhưng cuồng nhĩ khiến tâm nhĩ và tâm thất của tim đập 250-350 nhịp/phút. Điều này làm cho khoang dưới cũng đập nhanh, thường lên tới 150 nhịp/phút hoặc hơn.
Loại rung nhĩ hiện tại:
– Cổ điển (loại phổ biến nhất): Tín hiệu điện bất thường xuất hiện dưới dạng vòng tròn lớn ở tâm nhĩ phải.
– Không điển hình: Tín hiệu điện bất thường có thể xảy ra ở tâm nhĩ trái hoặc phải.
Khi bạn bị rung nhĩ, tim bạn không hoạt động bình thường. Các cục máu đông có thể hình thành tạo ra nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Ngoài ra, nhịp tim nhanh do rung tâm nhĩ có thể làm suy yếu cơ tim. Khi tim đập nhanh quá mức, tâm thất không thể chứa đầy máu. Tim bơm máu ít hơn, làm giảm huyết áp và dẫn đến suy tim.
2.3. Nhịp nhanh thất
Nhịp tim nhanh thất là một rối loạn nhịp tim gây ra bởi các tín hiệu điện ở buồng dưới của tim (tâm thất). Khi nhịp nhanh thất xảy ra, tim đập quá nhanh và không thể bơm đủ máu đi nuôi cơ thể. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tim (bệnh động mạch vành, bệnh cơ tim, v.v.).
Bệnh có thể không gây ra triệu chứng rõ ràng nhưng có thể gây chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu. Nhịp tim nhanh thất có thể gây ra huyết áp thấp và rung tâm thất (tình trạng tim đập quá nhanh và không đều, khiến tim ngừng hoạt động, dẫn đến tử vong). Nguyên nhân chính xác của nhịp nhanh thất không phải lúc nào cũng được xác định. Trong hầu hết các trường hợp, những bất thường về tim có thể gây ra nhịp nhanh thất.
Nhịp nhanh thất là một rối loạn nhịp tim gây ra bởi các tín hiệu điện ở buồng dưới của tim.
2.4. Nhịp tim nhanh trên thất
Nhịp tim nhanh trên thất (SVT) là nhịp tim nhanh bất thường. Trong cơn SVT, tim đập khoảng 150-220 nhịp mỗi phút, nhưng đôi khi nó đập nhanh hơn hoặc chậm hơn.
Nhịp tim nhanh trên thất được chia thành 3 loại chính:
– Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất (AVNRT): Đây là dạng nhịp nhanh trên thất thường gặp nhất và do vòng vào lại nút nhĩ thất gây ra.
– Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT): Là loại nhịp nhanh trên thất phổ biến thứ hai, thường được chẩn đoán ở người trẻ tuổi, nguyên nhân là do vòng vào lại nhĩ và thất.
– Nhịp nhanh nhĩ: thường được chẩn đoán ở bệnh nhân có bệnh tim, không liên quan đến nút nhĩ thất, do các nguồn tạo nhịp khác ngoài nút xoang nhĩ gây ra.
Có các loại nhịp tim nhanh trên thất khác, bao gồm: nhịp tim nhanh xoang, nhịp tim nhanh vào lại xoang nhĩ (SNRT), nhịp tim nhanh xoang không phù hợp (IST), nhịp tim nhanh nhĩ đa ổ (MAT), nhịp tim nhanh bộ nối (JET) và nhịp tim nhanh bộ nối không kịch phát (NPJT) .
2.5 Rung thất
Rung tâm thất (v-fib) là tình trạng rối loạn nhịp tim nhanh, là tình trạng khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Rung tâm thất xảy ra khi các buồng dưới của tim rung lên hoặc co giật thay vì co bóp bình thường, khiến máu ngừng chảy, dẫn đến bất tỉnh (ngừng tim đột ngột), tử vong chỉ sau vài phút nếu người bệnh không được cấp cứu kịp thời. Ngừng tim đột ngột là nguyên nhân dẫn tới tử vong hàng đầu và chiếm một nửa số ca tử vong do bệnh lý về tim mạch.
Điều trị cấp cứu đối với hội chứng rung thất, bao gồm có hồi sức tim phổi (CPR) và hồi sức tim với thiết bị khử rung tim ngoài tự động (AED). Thuốc, thiết bị cấy ghép hoặc phẫu thuật tim được khuyên dùng nhằm ngăn chặn các triệu chứng rung thất.
3. Rối loạn nhịp tim nhanh gây biến chứng nguy hiểm
3.1. Suy tim
Khi tim bị rối loạn nhịp, hiệu quả bơm máu sẽ bị suy giảm. Vì vậy, tim phải hoạt động mạnh hơn nữa mới bơm được máu ngoài tuần hoàn đi nuôi dưỡng cơ thể. Lâu ngày có thể khiến tim suy yếu và dẫn đến nguy cơ suy tim.
3.2. Đột quỵ
Máu ứ đọng lại tại buồng tim cũng là lý do hình thành nên cục máu đông, gây tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu, gây đột quỵ tim. Một số biến chứng nguy hiểm người bệnh có thể mắc phải như ngừng tim đột ngột, nhồi máu cơ tim…
Người bệnh cần đi khám sớm để tìm rõ nguyên nhân và điều trị bệnh.
Triệu chứng của bệnh rối loạn nhịp tim nhanh cũng vô cùng đa dạng với mức độ từ trung bình đến nghiêm trọng. Một số bệnh nhân bị rối loạn nhịp nhưng lại không có biểu hiện nào hoặc các biểu hiện tương đối mờ nhạt.
Các chuyên gia khuyến cáo, nếu xuất hiện tình trạng khó thở, thở ngắn, hồi hộp, lo lắng, đánh trống ngực, choáng váng… thậm chí ngất xỉu, người bệnh cần đi khám sớm để tìm rõ nguyên nhân và điều trị bệnh.
