Nội soi ngược dòng tán sỏi được đánh giá là phương pháp điều trị sỏi niệu quản với những ưu điểm vượt trội như: không mổ mở, không đau, hồi phục nhanh, thời gian điều trị ngắn… Bài viết dưới đây sẽ cung cấp đến người đọc những thông tin cơ bản về phương pháp điều trị này và những lưu ý quan trọng khi nội soi ngược dòng niệu quản.
Menu xem nhanh:
1. Thế nào là nội soi ngược dòng niệu quản?
1.1 Nội soi niệu quản ngược dòng là gì?
Nội soi ngược dòng hay tán sỏi nội soi ngược dòng là phương pháp thông qua đường tiểu tự nhiên của cơ thể để can thiệp điều trị. Cụ thể, bác sĩ sẽ sử dụng dây laser và ống nội soi mềm qua bàng quang đến niệu quản. Khi tiếp xúc với sỏi ở khoảng cách đủ gần, năng lượng laser cực lớn sẽ tan sỏi thành nhiều mảnh vụn.
Sau khi vỡ vụn, các mảnh lớn sẽ được bác sĩ gắp ra ngoài bằng công cụ gắn với ống nội soi. Các mảnh vụn nhỏ sẽ theo nước tiểu thoát ra ngoài sau 2-4 tuần.
Bác sĩ điều trị nội soi ngược dòng cho bệnh nhân sỏi niệu quản – Thu Cúc TCI
1.2 Nội soi niệu quản ngược dòng – Chỉ định và chống chỉ định
Nội soi ngược dòng với sỏi niệu quản thường áp dụng với sỏi niệu quản 1/3 giữa và sỏi niệu quản 1/3 dưới, tỉ lệ sỏi niệu 1/3 dưới cao hơn. Ngoài ra, một số trường hợp sau, bệnh nhân chống chỉ định với nội soi ngược dòng:
– Bệnh nhân bị hẹp niệu đạo, biến dạng khớp háng, cột sống không thể nằm theo tư thế sản khoa.
– Bệnh nhân bị viêm đường tiết niệu chưa điều trị khỏi.
– Bệnh nhân bị các bệnh lý nền nặng như: suy tim, suy thận…
Bên cạnh đó, có nhiều trường hợp chống chỉ định với nội soi ngược dòng, tuy nhiên, tùy vào trạng có thể cân nhắc thực hiện phẫu thuật khi bác sĩ chỉ định:
– Sỏi khó điều trị khi bám dính vào niêm mạc niệu quản.
– Bệnh nhân có u tiền liệt tuyến thùy giữa.
– Bệnh nhân đang có thai.
2. Nội soi niệu quản ngược dòng có đau không?
Nội soi niệu quản là một phương pháp điều trị công nghệ cao không xâm lấn. Nhiều nước trên thế giới hiện nay đã sử dụng công nghệ này để điều trị sỏi tiết niệu và đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân. Thời gian trị liệu chỉ khoảng 30 phút – 60 phút
Với tán sỏi ngược dòng, người bệnh không phải mổ mở, cơ thể không bị ảnh hưởng sau điều trị. Do tác động đến niệu đạo qua bàng quang, người bệnh cũng không cần lo ngại về vấn đề biến chứng sau phẫu thuật, chức năng niệu quản và các cơ quan lân cận cũng được bảo tồn tối đa.
Chức năng cơ thể của người bệnh được bảo tồn khi điều trị nội soi niệu quản ngược dòng
Như vậy, có thể khẳng định tán sỏi niệu quản không gây nhiều tác động và đau đớn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, khi sử dụng phương pháp này, người bệnh cần đặt Sonde JJ sau khi phẫu thuật trong cơ thể để hỗ trợ thông tiểu. Do đó, một vài trường hợp bệnh nhân có thể căng tức nhẹ. Tùy vào cơ địa của mỗi người mà tính chất khó chịu sẽ khác nhau. Khi rút Sonde, cơ thể người bệnh sẽ hoàn toàn trở lại bình thường.
3. Quy trình nội soi niệu quản ngược dòng như thế nào?
Quá trình tán sỏi niệu quản ngược dòng thường diễn ra rất nhanh chóng và không gây nhiều tổn thương đến cơ thể người bệnh. Trong đó, cụ thể quá trình điều trị diễn ra như sau:
– Bước đầu tiên, bệnh nhân sẽ được vô cảm trước khi phẫu thuật. Hai phương pháp chính thường được áp dụng là gây mê nội khí quản hoặc gây tê tủy sống.
– Sau khi đặt bệnh nhân nằm với tư thế sản khoa, bác sĩ bắt đầu tiến hành đưa ống nội soi từ niệu đạo lên bàng quang đến niệu quản. Nhờ theo dõi hình ảnh qua màn hình, bác sĩ sẽ xác định vị trí có sỏi và luồn dây dẫn đường tiếp cận sỏi.
– Dây laser được đưa vào qua 1 ống rỗng bên trong ống nội soi, năng lượng laser sẽ tán vỡ sỏi thành nhiều mảnh.
– Sau đó, các bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ các mảnh vụn sỏi ra ngoài thông qua công cụ gắn ở đầu ống nội soi (rọ gắp sỏi, kìm gắp sỏi).
– Sau điều trị, người bệnh có thể ăn nhẹ sau 3-6 tiếng và theo dõi tại viện 12-24 tiếng là có thể xuất viện về nhà ngay.
Người bệnh điều trị với nội soi ngược dòng thời gian lưu viện chỉ từ 12 – 24 tiếng
Điều trị với phương pháp nội soi ngược dòng, người bệnh hoàn toàn không cần lo lắng về biến chứng hậu phẫu, không có vết mổ, không để lại sẹo xấu. Bởi can thiệp hoàn toàn theo đường tiểu tự nhiên nên cơ thể người bệnh không bị xâm lấn.
4. Nội soi niệu quản ngược dòng hết bao nhiêu tiền?
Về mức chi phí người bệnh phải bỏ ra để điều trị với tán sỏi ngược dòng, mức phí này sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố nhưng sẽ hoàn toàn xứng đáng bởi:
– Công nghệ điều trị hiệu quả, tỉ lệ sạch sỏi cao, chi phí điều trị phù hợp với chất lượng.
– Tiết kiệm chi phí bởi không cần di chuyển nhiều lần, thực hiện điều trị nhiều lần và chi phí lưu viện.
– Mức chi phí được giảm tối ưu khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, mức chi phí điều trị tán sỏi ngược dòng niệu quản còn phụ thuộc vào các yếu tố quan trọng như:
– Yếu tố cơ sở vật chất của từng cơ sở y tế: Với các cơ sở y tế có điều kiện vật chất tốt, máy tán sỏi công nghệ cao đời mới, hệ thống thiết bị y tế hiện đại…
– Yếu tố dịch vụ y tế: Tùy theo các dịch vụ y tế đi kèm mà chi phí điều trị có thể khác nhau. Điều này hoàn toàn phụ thuộc vào điều kiện kinh tế và mong muốn của người bệnh.
Người bệnh nên xem xét lựa chọn cơ sở y tế có dịch vụ tán sỏi ngược dòng hiệu quả, an toàn mà vẫn phù hợp với tình hình kinh tế.
Trên đây là những điều người bệnh cần lưu ý trong khi điều trị tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng. Bên cạnh việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín để điều trị tán sỏi, người bệnh cũng cần lưu ý về chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý để ngăn ngừa tái phát sỏi, bảo vệ chức năng niệu quản.
