Sốt xuất huyết dengue, tại Việt Nam thường được gọi chung là bệnh sốt xuất huyết, là bệnh truyền nhiễm cấp tính gây ra bởi Dengue virus. Bệnh có các triệu chứng lâm sàng khác nhau trên từng cá thể, trong đó thường gặp nhất là:
1. Thời kỳ ủ bệnh: 3 – 6 ngày, một số trường hợp có thể kéo dài đến 15 ngày.
2. Sốt dengue:
– Thường xuất hiện đột ngột các triệu chứng: sốt cao, mệt mỏi rũ rượi, nhức đầu, đau sau hốc mắt, đau cơ (đau thắt lưng và đôi khi đau chân), thường kèm theo đau họng, buồn nôn, nôn mửa, đau vùng thượng vị và tiêu chảy. Ở trẻ em, những triệu chứng nổi trội thường là đau họng và đau bụng.
– Người bệnh hạ sốt vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 8 thường kèm biểu hiện xuất huyết nhẹ (chấm xuất huyết dưới da, nốt xuất huyết và chảy máu mũi).
– Sau khi hạ sốt thường xuất hiện ban dạng dát sẩn đa hình thái, đôi khi gây ngứa, đầu tiên ở thân mình và lan rộng theo hướng ly tâm đến các chi, mặt, lòng bàn tay và lòng bàn chân.
– Một số trường hợp có thể bệnh có thể tiến triển đến xuất huyết tiêu hóa và sốc.
3. Sốt xuất huyết dengue:
– Giai đoạn sớm của bệnh không thể phân biệt được với sốt dengue. Tuy nhiên thường sau từ 2 – 5 ngày (vào giai đoạn hạ sốt), người bệnh có biểu hiện hạ tiểu cầu (< 100.000/mm³) và cô đặc máu.
– Biểu hiện xuất huyết có thể xảy ra hoặc không. Các biểu hiện xuất huyết thường gặp gồm: xuất huyết dưới da tự phát hoặc sau tiêm chích, chảy máu chân răng, chảy máu mũi và xuất huyết tiêu hóa.
– Trường hợp gan lớn và đau là những dấu hiệu bệnh nặng.
– Các biểu hiện khác có thể gồm: tràn dịch màng phổi, giảm protein máu, bệnh lý não với dịch não tủy bình thường.
Người bệnh có đồng thời 2 dấu hiệu giảm tiểu cầu và cô đặc máu thì được chẩn đoán là sốt xuất huyết dengue và được phân loại theo WHO:
Độ I: Giảm tiểu cầu kèm cô đặc máu nhưng không có chảy máu tự phát.
Độ II: Giảm tiểu cầu và cô đặc máu kèm theo chảy máu tự phát.
Độ III: Giảm tiểu cầu và cô đặc máu, huyết động không ổn định: mạch lăn tăn, huyết áp kẹp (hiệu số huyết áp tâm thu – huyết áp tâm trương < 20 mm Hg), tay chân lạnh, tinh thần lú lẫn.
Độ IV: Giảm tiểu cầu và cô đặc máu, sốc biểu hiện rõ: bệnh nhân không có mạch ngoại biên, huyết áp = 0 mmHg.
Nếu được điều trị thoát sốc thì bệnh nhân lành bệnh nhanh chóng và rất hiếm có di chứng.
