Protein niệu là gì?

Protein niệu là gì? Protein niệu là tình trạng xét nghiệm thấy protein trong nước tiểu. Protein niệu là một trong những dấu hiệu cho biết thận đã bị tổn thương.

Protein niệu là gì?

Protein niệu là gì là vấn đề được rất nhiều người quan tâm tìm hiểu. Theo các bác sĩ, bình thường, protein niệu không có hoặc protein niệu dưới 0,2g/24giờ. Protein niệu (+) khi lượng protein niệu vượt quá 0,2g/ngày. Protein niệu là một trong những dấu hiệu cho biết thận đã bị tổn thương (suy thận, hội chứng thận hư, viêm cầu thận, xơ hóa tiểu động mạch thận lành tính hoặc ác tính…)
Protein niệu không màu, kết tủa khi đun nóng hoặc khi nhỏ axit sulfosalicylic, axit nitric, axit acetic. Khi protein niệu vượt quá 3 g/24 giờ sẽ xuất hiện hội chứng thận hư.
Phụ nữ mang thai rất dễ xuất hiện protein niệu. Protein niệu ở phụ nữ mang thai là một trong những dấu hiệu cảnh bảo nhiễm độc thai nghén, cần theo dõi và có biện pháp xử trí kịp thời.

Các dạng protein niệu
Có 3 loại protein niệu:
-Protein niệu nguồn gốc là protein của huyết tương.
-Bence-Jones protein là chuỗi nhẹ của immunoglobulin do tương bào sản xuất.
-Tamm-Horsfall protein là những muco protein do tế bào biểu mô ống thận sản xuất.
Thành phần chủ yếu của protein niệu thông thường là albumin và globulin. Dựa vào kết quả điện di protein, người ta chia protein niệu chọn lọc và không chọn lọc.

Protein niệu chọn lọc
Khi albumin niệu chiếm > 80% lượng protein niệu được gọi là protein niệu chọn lọc. Nếu albumin niệu > 90% được gọi protein niệu rất chọn lọc. Protein niệu chọn lọc gặp trong hội chứng biến đổi tối thiểu (bệnh thận hư nhiễm mỡ). Protein niệu chọn lọc thường có tiên lượng tốt, đáp ứng tốt với điều trị bằng corticoid.
Protein niệu không chọn lọc
Khi albumin niệu < 80% lượng protein niệu. Protein niệu không chọn lọc gặp trong các bệnh sau:
-Viêm cầu thận cấp do liên cầu khuẩn.
-Viêm cầu thận mạn tính không rõ căn nguyên:
-Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch.
-Viêm cầu thận màng
-Viêm cầu thận màng tăng sinh.
-Viêm cầu thận tăng sinh ngoài mao mạch.
-Viêm cầu thận ổ đoạn.
-Xơ hoá cầu thận ổ đoạn.
-Viêm  cầu thận thứ phát:
-Viêm cầu thận do luput ban đỏ hệ thống.
-Viêm cầu thận do viêm đa cơ.
-Tổn thương thận do xơ cứng bì toàn thể.
-Hội chứng Goodpasture.
-Bệnh u hạt Wegener.

-Tổn thương thận do đái đường: Protein niệu xuất hiện là dấu hiệu xấu, thường kèm theo xơ hoá tiểu động mạch thận lành tính hoặc xơ hoá tiểu động mạch thận ác tính, hội chứng thận hư, suy thận xuất hiện sớm.
-Tổn thương thận do thai nghén: Protein niệu > 3 g/ngày, hội chứng thận hư, tăng axit uric, tăng creatinin và tăng huyết áp. Đó là những dấu hiệu của tiền sản giật.
…